鼻部先天性黑素细胞痣的治疗方式、疗效及并发症：一项系统评价

《Journal of Craniofacial Surgery》：Treatment Modalities, Efficacy, and Complications in Nasal Congenital Melanocytic Nevi: A Systematic Review

鼻先天性黑色素痣（NCMN）治疗需综合考虑大小、位置及个体因素，激光和手术为主，并发症包括疤痕和色素异常，但患者满意度较高。需标准化评估和长期随访以优化疗效。

　　

摘要通俗语言总结

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背景：

鼻部先天性黑色素痣（NCMN）是一种自出生起就存在于鼻部的常见色素性皮肤病变。由于其明显的解剖位置和潜在的恶性风险（1%–5%），治疗的目标是在保留功能和美观的同时实现完全切除。本综述旨在为NCMN的治疗选择提供临床指导。

方法：

作者检索了PubMed、MEDLINE、EMBASE、CNKI以及Cochrane数据库（1957–2024年）中的相关文献。纳入了报告NCMN治疗方式、患者满意度及并发症的符合条件的研究，排除了综述性文章、非临床研究、不相关主题以及缺乏全文的研究。两名审稿人独立筛选并提取了数据。

结果：

在筛选的711篇文章中，有18篇研究符合纳入标准。治疗方法包括激光治疗、冷冻疗法、磨皮术、化学剥脱、手术切除并配合皮肤移植以及皮瓣重建。对于较大或较深的病变，通常采用皮瓣重建；而对于较小、较表浅的痣，则多采用微创方法。报告的并发症包括疤痕形成、色素沉着或脱色、复发、过敏反应、红斑、水肿、皮瓣坏死、感染、静脉血管危机以及鼻面部沟槽的缺失。尽管存在这些并发症，大多数研究仍显示患者满意度较高。然而，由于结局评估指标和报告方式的差异，各治疗方法之间的直接比较受到限制。

结论：

本综述强调了个性化治疗计划的重要性，以便为鼻部先天性黑色素痣患者实现最佳的美观和功能效果。治疗决策应基于病变大小、解剖位置以及患者特定因素。未来的研究应侧重于标准化评估和长期随访，以确定最有效和安全的NCMN治疗策略。

通俗语言总结：鼻部先天性黑色素痣（NCMN）是鼻子上的一种胎记，可能具有癌症风险并影响外观。本综述分析了18项研究，以指导NCMN的治疗选择，探讨了激光治疗、冷冻疗法、磨皮术、化学剥脱、手术切除并配合皮肤移植以及皮瓣重建等方法。较大或较深的病变通常需要皮瓣重建，而较小的病变则可以采用侵入性较小的技术进行治疗。报告的并发症包括疤痕形成、色素沉着或脱色、复发、过敏反应、红斑、水肿、皮瓣坏死、感染、静脉血管危机以及鼻面部沟槽的缺失，但患者的满意度总体较高。综述强调了根据病变大小和位置制定个性化治疗计划的重要性，并呼吁未来研究进行标准化评估以改善治疗效果。

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