美国退伍军人在整个生命周期中遭受的创伤暴露与持续的轻度脑外伤（TBI）症状有关

《The Journal of Head Trauma Rehabilitation》：Trauma Exposure Across the Lifespan Is Associated With Persistent Mild TBI Symptoms in US Military Veterans

本研究探讨美国退伍军人群体中生命全程心理创伤与轻度脑震荡损伤（mTBI）慢性症状及生活质量关联性。纳入463名mTBI病史退伍军人，结果显示不同生命阶段（童年、服役及后服役期）的心理创伤指标均显著正向关联症状严重程度（η2>.033，p<.004）及负向关联生活质量（η2>.035，p<.002），该效应在多数症状和生活质量维度中均存在，包括生理因素解释为主的躯体症状、前庭症状及身体功能问题。研究证实全面生命全程创伤评估对慢性mTBI康复概念化至关重要，突显心理应激因素在mTBI后遗症维持中的核心作用。

　　

摘要 通俗语言总结

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目的：

轻度创伤性脑损伤（mTBI）在退伍军人中很常见，大多数症状在几周内会完全消失，但有些症状会持续数月甚至数年。慢性症状通常被认为是生理损伤的后果，但退伍军人在服役期间及服役前后也面临更高的心理创伤风险。本研究旨在探讨心理创伤与mTBI症状的持续性以及退伍军人受伤后的生活质量之间的关系。

研究背景和参与者：

共有463名有mTBI病史的退伍军人（88.1%为男性，年龄在18至92岁之间[平均年龄45.7岁]）参与了这项研究，他们来自退伍军人事务部（VA）的门诊TBI诊所。

研究设计和主要测量指标：

在这项观察性研究中，参与者完成了神经行为症状量表（NSI）和脑损伤后生活质量问卷（QOLIBRI）作为主要评估工具。mTBI的病史是从VA的现有记录中提取的，退伍军人还提供了他们一生中经历的创伤情况的描述，包括童年时期、服役期间及服役后的创伤经历。

结果：

在控制了人口统计学特征和mTBI相关因素后，所有类型的创伤都与NSI症状的严重程度呈显著正相关（部分η2 ≥ 0.033，所有P值 < 0.004），并与QOLIBRI的生活满意度呈显著负相关（部分η2 ≥ 0.035，所有P值 < 0.002）。在进行了多重比较校正后，结果与mTBI特征之间没有显著关联。心理创伤与mTBI结果之间的关联在NSI和QOLIBRI的大多数症状领域中均得到验证，包括那些通常被认为由生理因素引起的症状（如NSI中的躯体症状、前庭症状以及QOLIBRI中的身体问题）。

结论：

这些发现支持在慢性mTBI的康复方案中纳入全面的生命周期创伤评估，并强调了心理压力因素在mTBI后遗症持续存在中的潜在重要作用。

通俗语言总结：本研究探讨了终生经历的心理创伤如何影响轻度创伤性脑损伤（mTBI）退伍军人的持续症状和生活质量。研究人员使用了症状问卷和生活质量问卷，对463名主要来自退伍军人事务部诊所的退伍军人进行了调查。研究发现，无论mTBI的具体情况如何，不同生命阶段经历的创伤都与更严重的症状和更低的生活满意度相关。这表明心理创伤对mTBI的康复有显著影响，强调了在康复计划中纳入创伤评估的必要性。该研究强调了在管理慢性mTBI症状时考虑心理因素的重要性。

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