自发性颈动脉夹层患者中颈动脉以外的动脉受累情况

《Journal of Hypertension》：Extra-cervical arterial involvement in patients with spontaneous cervical artery dissection

本研究通过全身血管成像评估94例自发颈椎动脉离散症（sCeAD）患者血管病变。结果显示31.9%存在脑部纤维肌性发育不良（FMD），47.5%伴其他血管异常，其中21.3%累及肾（11.5%）、内脏（13.1%）及四肢动脉。多因素分析提示女性（P<0.0001）及反复sCeAD史（P=0.053）是FMD独立预测因素。

　　

摘要通俗语言总结

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背景：

纤维肌发育不良（FMD）与自发性颈动脉夹层（sCeAD）之间的关联程度仍不确定，因为现有数据来源于未完成的血管筛查。本研究旨在评估患有sCeAD的患者中颈动脉及颈外动脉病变的类型和发生率，尤其是FMD类型的病变。

方法：

我们招募了2016年1月至2023年12月期间被诊断为sCeAD的所有患者。所有患者均接受了全身血管成像检查，以评估是否存在颈动脉及颈外动脉的多灶性和局灶性狭窄、动脉瘤、夹层、迂曲、扩张或壁不规则现象。

结果：

在纳入的94名患者中（65.7%为男性；平均年龄48.8 ± 8.7岁），31.9%的患者存在脑血管FMD。经过全身血管筛查后，47.5%的患者被发现存在各种类型的颈外动脉异常。21.3%的患者存在颈外FMD，其中影响肾脏动脉（11.5%）、内脏动脉（13.1%）和肢体动脉（6.7%）。颈外动脉夹层和动脉瘤的患病率分别为14.8%和9.8%。经过全身筛查后，FMD的总体患病率从32.8%上升至39.3%。FMD患者主要为女性（P < 0.0001），且有偏头痛病史（P = 0.023）和复发性sCeAD病史（P = 0.025）。多变量分析显示，女性性别（P < 0.0001）以及复发性sCeAD的阳性病史（P = 0.053）是sCeAD患者中FMD的预测因素。

结论：

本研究显示，sCeAD患者中FMD及其他颈外动脉以外血管异常的患病率较高，这强调了进行全面血管筛查的重要性，尤其是对于女性和有复发性sCeAD病史的患者。

通俗语言总结：本研究通过对sCeAD患者进行全身血管成像，探讨了纤维肌发育不良（FMD）与自发性颈动脉夹层（sCeAD）之间的关联。在94名患者中，31.9%存在脑血管FMD，47.5%存在颈外动脉异常。21.3%的患者存在颈外FMD，涉及肾脏动脉、内脏动脉和肢体动脉。全面筛查后，FMD的总体患病率为39.3%。FMD在女性、有偏头痛病史的患者以及复发性sCeAD患者中更为常见。这些发现强调了进行彻底血管筛查的必要性，特别是对于女性和复发性sCeAD患者。

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