社会脆弱性指数及其与产后护理参与度的关联

《Obstetrics & Gynecology》：Social Vulnerability Index and Its Association With Postpartum Care Attendance

纽约市分娩患者社会脆弱性指数（SVI）与12周内产后护理出勤率关联分析。采用回顾性队列研究，纳入2022-2024年分娩且至少一次产前门诊的21539例。结果显示，高SVI组（50.3%）出勤率显著低于低SVI组（70.6%），多变量分析确认SVI与低出勤率相关（调整OR 0.85, 95%CI 0.78-0.94）。

　　

摘要简而言之

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目的：

评估疾病控制与预防中心（CDC）社会脆弱性指数（SVI）得分与产后护理参与度之间是否存在关联。

方法：

这是一项回顾性队列研究，研究对象为2022年1月1日至2024年2月1日期间在纽约市医疗系统内的三家医院中，妊娠20周或以上分娩的患者，且这些患者在分娩前至少有一次产前门诊就诊记录。主要结果是分娩后12周内至少有一次面对面的产科门诊就诊。研究中的暴露因素为CDC定义的SVI得分，使用经过验证的地理编码技术对患者地址进行处理，以确定总体SVI得分及各子主题得分。SVI得分被分为四个等级，代表不同的社会脆弱程度。通过单变量和多变量逻辑回归分析了人口统计学、医学和产科因素。

结果：

在21,539名符合条件的患者中，有14,026名（65.1%）在分娩后12周内进行了面对面的产后护理就诊。其中，社会脆弱性较高的患者中有2,147名（50.3%）进行了面对面产后护理就诊，社会脆弱性为中等到高的患者中有3,020名（64.4%），社会脆弱性为低到中等的患者中有4,568名（70.6%），社会脆弱性较低的患者中有4,191名（70.6%）。单变量分析显示，与中等到高SVI得分及高SVI得分相比，低SVI得分患者的产后护理就诊几率较低（比值比[OR]分别为0.75 [95% CI, 0.70–0.82]和0.42 [95% CI, 0.39–0.46]）。这些关联也在SVI的社会经济因素、家庭构成以及种族和少数民族特征中得到验证，但在住房类型和交通方式因素中未观察到类似关联。然而，在多变量模型中，仅高SVI得分与产后护理就诊几率降低相关（调整后的比值比[OR]为0.85 [95% CI, 0.78–0.94]）。

结论：

高SVI得分与分娩后12周内进行面对面产后护理就诊的可能性较低相关。

在纽约市的一项研究中，较高的社会脆弱性指数得分与分娩后12周内进行面对面产后护理的可能性较低相关。