持续性新冠后疼痛的患病率及其预测因素：一项基于人群的前瞻性队列研究，随访时间为1.5年

《PAIN》：Prevalence and predictors of persistent post-COVID pain: a population-based prospective cohort study with 1.5-year follow-up

新冠康复者1.5年后持续性疼痛及头痛高发于下肢、肩颈和前额区域，心理压力及急性期症状严重度是主要影响因素。

　　

摘要简而言之

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全球SARS-CoV-2大流行导致大量COVID-19幸存者出现长期症状，包括持续性疼痛。尽管先前的研究已经确定了COVID-19后疼痛的社会人口学和临床预测因素，但心理因素的影响仍不明确。本研究调查了SARS-CoV-2感染1.5年后持续性肌肉骨骼疼痛和头痛的患病率、预测因素及其特征，重点关注急性感染期间的心理压力。在最初向当地卫生部门报告的548例SARS-CoV-2阳性病例中，有422人（58%为女性，中位年龄：52岁）接受了前瞻性检查。急性感染期间的筛查包括对躯体症状和心理压力的评估。感染后18个月时，通过随访调查了患者自报的长期症状。假设所有未回复者均已完全康复，患者自报的COVID-19后新发疼痛的最低可能患病率为：肌肉骨骼疼痛5.0%，头痛5.5%。新发肌肉骨骼疼痛主要影响下肢、肩部和颈部，而新发头痛主要发生在额顶区和额眶区，且多为双侧分布。急性SARS-CoV-2症状的严重程度和心理因素都与肌肉骨骼疼痛的空间分布及其影响有关。通过Firth回归分析（结合探索性向后剔除法）发现，抑郁、创伤后应激以及急性感染期间感知到的平均心理压力水平可能是患者自报的COVID-19后疼痛的相关预测因素。本研究初步表明，急性感染期间的心理压力可能通过作为疼痛发生的预测因素或通过影响疼痛感知机制，从而导致持续的COVID-19后疼痛和头痛。

感染后18个月，由SARS-CoV-2引起的持续性疼痛较为罕见，但疼痛在身体各部位均有出现，并且其严重程度似乎受到急性期心理压力的影响。