腰痛患者与无疼痛对照组中，L1节段丘脑功能连接性及L1节段微结构与腰部触觉敏锐度的相关性研究

《PAIN》：Lumbar tactile acuity associated with S1-thalamic functional connectivity and S1 microstructure in patients with low back pain and pain-free controls

触觉敏锐度下降与初级体感皮层（S1）功能连接及灰质弥散张量相关，但S1-丘脑连接和ReHo不解释LBP患者触觉障碍，提示TPD指标可能反映基础触觉能力而非疼痛特异性神经可塑性。

　　

摘要简而言之

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非特异性腰痛（LBP）患者会出现腰部感觉感知障碍，包括触觉敏锐度下降。触觉敏锐度与初级体感皮层（S1）的活动和结构有关，但针对腰部特异性触觉敏锐度的神经标志物尚未得到验证。这项横断面研究调查了腰部两点辨别能力（TPD）和估计能力（TPE）与S1的功能和结构特性以及S1-丘脑连接性之间的关联。通过静息态功能性磁共振成像（fMRI）和扩散加权磁共振成像（DWMRI）评估了78名LBP患者和39名无疼痛对照组患者的S1-丘脑功能连接性（FC）和结构连接性，以及S1灰质的区域均匀性（ReHo）和平均扩散率（MD）。LBP患者被分为两组：一组有疼痛（LBP+，n = 39），另一组无疼痛（LBP?，n = 39）。较高的TPD（即较差的触觉敏锐度）与较高的对侧S1-丘脑FC（β = 19.97 mm，95% CI = 8.47-31.46 mm）和较低的对侧S1-MD（β = ?76.98 mm，95% CI = ?142.83至?11.13 mm）相关。较高的TPE与较高的S1-ReHo（β = 19.67 mm，95% CI = 0.35-39 mm）相关。两点辨别能力和两点估计能力呈正相关（r = 0.25，P < 0.001）。在MRI变量或TPE方面，两组之间没有差异，但LBP+组的TPD阈值高于无疼痛对照组（MDiff. = 6.05 mm，Padj. = 0.023）。我们的研究结果质疑了TPE作为触觉敏锐度测量方法的有效性。这两种TPD的神经标志物可能无法解释LBP患者的触觉敏锐度障碍，反而反映了触觉表现能力的基线水平，表明其作为LBP特异性神经可塑性标志物的有效性较差。

初级体感皮层的结构和功能标志物与腰部触觉敏锐度相关，但无法解释腰痛患者的触觉敏锐度障碍。