尼瑞维单抗（Nirsevimab）在第二阶段应用中对5岁以下儿童因呼吸道合胞病毒（RSV）及其他原因住院的影响

《The Pediatric Infectious Disease Journal》：Impact of Nirsevimab in Its Second Season on Respiratory Syncytial Virus and Non-RSV Admissions in Children Under 5

研究评估了nirsevimab在2023年10月纳入儿童免疫规划后对5岁以下儿童急性下呼吸道感染（ALRTI）住院及重症监护需求的影响。数据显示，第二接种季节RSV及非RSV相关住院率分别下降至2.5/1000和3.54/1000，重症监护入院率降至1.3/1000，季节间差异不显著。

　　

摘要

背景：

Nirsevimab于2023年10月被纳入了全球婴儿免疫计划。虽然已经描述了其在第一个季节的有效性，但关于第二个季节的实际数据及其对其他呼吸道病毒导致的住院情况的影响仍然有限，尽管未来可能会有更多相关研究。我们的研究旨在评估nirsevimab的引入对5岁以下儿童因急性下呼吸道感染（包括呼吸道合胞病毒RSV和非RSV病原体）而住院的情况的影响，特别关注引入后的第二个季节。

方法：

这项回顾性研究在西班牙塔拉戈纳的一家三级医疗机构进行。研究对象为2018年至2025年（因冠状病毒疾病大流行，排除了2020-2021年）RSV流行季节期间因急性下呼吸道感染住院的5岁以下儿童。分析了人口统计数据、住院时长、儿科重症监护病房（PICU）住院时间以及是否需要呼吸支持的情况。

结果：

在1384例急性下呼吸道感染住院病例中，661例确诊为RSV感染，375例需要入住PICU。nirsevimab投入使用后，因RSV导致的住院率从每1000名儿童5.04例下降到2.5例（P < 0.001）；因非RSV导致的住院率从每1000名儿童5.1例下降到3.54例（P = 0.004）；因急性下呼吸道感染（包括RSV和非RSV）导致的PICU住院率从每1000名儿童2.9例下降到1.3例（P < 0.001）。在实施后的第一个和第二个季节之间，住院率、对呼吸支持的需求、PICU入住情况以及住院时长方面均未观察到显著差异。

结论：

普遍接种nirsevimab疫苗与RSV相关住院病例和重症病例的持续减少有关，同时也减少了其他呼吸道病毒导致的住院病例。