胆囊切除术对胆总管结石患者行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）插管成功率及术后并发症的影响：一项倾向评分匹配分析

《Surgical Laparoscopy Endoscopy & Percutaneous Techniques》：Effect of Cholecystectomy on ERCP Cannulation and Postoperative Complications in Patients With Choledocholithiasis: A Propensity Score-matched Analysis

胆囊切除术史与ERCP困难 cannulation 成功率和并发症的关系：一项回顾性研究通过倾向得分匹配发现胆囊切除术史患者ERCP困难 cannulation 率显著降低且并发症无显著增加，多因素分析显示胆囊切除术史、年龄和性别是关键预测因素。

　　

摘要通俗语言总结

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背景：

目前关于胆囊切除术对患有胆总管结石的患者在进行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）时插管成功率及并发症影响的研究较少。本研究采用倾向评分匹配（PSM）方法，评估了胆囊切除术病史对ERCP治疗结果的影响。

方法：

这项回顾性研究纳入了2018年2月至2024年7月期间在重庆医科大学碧山医院接受ERCP治疗的806名胆总管结石患者。根据患者是否曾接受胆囊切除术，将其分为胆囊切除组和非胆囊切除组。以欧洲胃肠内镜学会（ESGE）制定的胆道插管困难标准作为主要终点，通过1:1的倾向评分匹配（PSM）来平衡两组之间的协变量。通过单变量和多变量逻辑回归分析，系统评估了胆囊切除术病史对插管困难及术后并发症的影响。

结果：

匹配前（胆囊切除组：n=146；非胆囊切除组：n=660），两组在性别、ALT、AST、TBiL和DBiL指标上存在显著差异（所有P<0.05）。匹配后（n=290），各组协变量趋于平衡。多变量分析显示，胆囊切除术病史、年龄和性别是影响插管成功的独立因素。

结论：

与未接受过胆囊切除术的患者相比，曾接受胆囊切除术的患者在ERCP过程中出现插管困难的比例显著较低，且术后并发症未见显著增加。

通俗语言总结：本研究探讨了胆囊切除术（即切除胆囊）对ERCP（用于治疗胆总管结石的手术）的成功率和并发症的影响。研究人员分析了碧山医院806名患者的数据，并通过倾向评分匹配确保了有胆囊切除术病史和没有胆囊切除术病史的患者之间的比较结果具有可比性。结果显示，曾接受胆囊切除术的患者在ERCP过程中出现插管困难的比例明显较低，且术后并发症没有显著增加。多变量分析表明，胆囊切除术病史、年龄和性别是影响插管成功的独立因素。这表明胆囊切除术可能有助于改善胆总管结石患者的ERCP治疗效果。

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