阴道盆底器官脱垂修复术后恢复至基线活动水平

《Urogynecology》：Return to Baseline Activity Following Vaginal Pelvic Organ Prolapse Repair

阴道顶修复术后恢复时间及影响因素分析。该研究基于随机对照试验二次分析，发现65例老年患者术后1周52.3%恢复基础活动，6周达84.1%。COPD（OR 0.02）、术中吗啡（OR 0.89）、术后麻醉恢复室吗啡（OR 0.72）显著影响恢复。

　　

摘要

重要性

关于盆腔器官脱垂手术后恢复过程的时间数据缺乏，这限制了基于证据的咨询建议的提供。

研究目的

本研究的目的是确定阴道自然组织脱垂修复后的恢复过程，并识别影响恢复的因素。我们假设一半的患者在6周内能够恢复到术前的活动水平。

研究设计

本研究是对先前发表的一项随机对照试验的二次分析，该试验针对的是18岁及以上的女性，在全身麻醉下接受阴道自然组织脱垂修复手术，并采用了加速术后康复方案。研究使用活动评估量表来量化围手术期的功能状态。我们的主要结果是评估患者在术后1周、2周、6周和12周时恢复到术前活动水平的比例。次要结果包括与恢复相关的因素。

结果

共有65名参与者（平均年龄：69.1±10.2岁）接受了阴道顶端脱垂手术。超过一半（52.3%）的患者在术后1周内恢复了术前活动水平，分别在术后2周、6周和12周时，这一比例达到了69.2%、84.1%和93.6%。最终的多变量分析显示，慢性阻塞性肺疾病（OR：0.02，95% CI：0.001–0.43，P<0.05）、术中总吗啡当量（OR：0.89，95% CI：0.80–0.98，P<0.05）以及术后监护病房第二阶段的总吗啡当量（OR：0.72，95% CI：0.52–0.99，P<0.05）与6周内的恢复情况呈负相关。

结论

在接受阴道顶端脱垂修复的女性中，超过50%的患者在术后1周内恢复了术前功能水平，超过80%的患者在术后6周内恢复了术前功能水平。