前纵韧带强度的二维分布

《Urogynecology》：Two-dimensional Distribution of Anterior Longitudinal Ligament Strength

前纵韧带强度分布与骶骨固定术研究。通过解剖学方法对10具女性遗体ALL进行网格化测试，发现其拉出强度在头尾和内外侧方向呈梯度分布，中央区域强度最高（61.5±31.6N），向远端及外侧强度显著降低（P<0.001），为改善骶骨固定术的锚点选择提供依据。

　　

摘要

重要性

了解前纵韧带（ALL）的强度分布有助于指导骶骨固定术中的移植物固定。然而，该韧带在二维表面上的强度变化尚未得到充分研究。

研究目的

本研究的目的是评估前纵韧带在骶前空间内沿头尾方向和内外侧方向的强度变化，以确定骶骨固定术移植物最佳固定位置。

研究设计

本研究对10具未经防腐处理的女性尸体进行了解剖分析。在以骶中棘为中心的前纵韧带表面绘制了一个1厘米×1厘米的网格，该网格向上延伸2厘米，向下延伸3厘米，并向两侧各延伸2厘米。在网格的每个坐标点上测量了将高抗拉强度缝线从韧带全层组织中拔出的所需拉力，然后比较了不同内外侧位置和头尾方向上的拉力差异。

结果

头尾方向上的拉力存在显著差异（P<0.001）。相对于骶中棘（62.3±36.2 N），位于其下方2厘米（31.9±20.7 N，P=0.003）和3厘米（33.0±20.8 N，P=0.002）处的拉力明显较弱。内外侧段之间的拉力也存在差异（P<0.001）。与正中线（61.5±31.6 N）相比，最外侧的2厘米右侧段（41.6±27.5 N，P<0.001）和2厘米左侧段（42.6±30.9 N，P=0.002）的拉力明显较弱。

结论

前纵韧带的拉力随着距离骶中棘的距离增加而减小，但在骶中棘周围的中央部分仍保持相对稳定。了解韧带强度的分布有助于实现有效的骶骨固定术移植物固定，并有助于应对复杂的骶前空间解剖结构。