超越童年：理解成人多动症（ADHD）

《JAAPA》：Beyond childhood: Understanding ADHD in adults

成人注意缺陷多动障碍（ADHD）诊断需系统排除其他病因，如情绪障碍、药物副作用等，并综合评估流行病学、病理生理学及多模态治疗策略。

　　

摘要

注意缺陷/多动障碍（ADHD）是一种神经发育障碍，通常会持续到成年期。成年人可能首先在初级保健机构被诊断出该疾病，有时是在之前未被发现的儿童期症状出现之后。关于“新发”（即“成人期发病”的ADHD）的报告仍存在争议；经过仔细审查后，这些病例大多可以归因于儿童期症状未达到诊断标准、其他精神或医学原因，或是测量误差。如果一名成年人出现ADHD的症状，但无法证明其发病时间早于12岁，医疗提供者在将其诊断为成人期发病的ADHD之前，应系统地排除其他类似病症，包括情绪障碍、焦虑障碍、物质使用障碍、睡眠障碍、脑外伤、甲状腺疾病以及药物副作用。本文概述了成人ADHD的流行病学特征、病理生理机制、临床表现、诊断策略以及基于证据的治疗方法。初级保健医生在识别症状、启动评估以及实施多模式治疗计划以改善患者预后方面发挥着关键作用。