评估美国少数民族患者类风湿性关节炎疾病活动度指标：来自少数民族类风湿性关节炎联盟登记处的真实世界数据

《JCR: Journal of Clinical Rheumatology》：Assessing Rheumatoid Arthritis Disease Activity Measures in Ethnic Minority Patients in the United States: Real-World Data From the Ethnic Minority Rheumatoid Arthritis Consortium Registry

研究旨在分析少数族裔类风湿关节炎（RA）患者的疾病活动参数差异及其对评估、管理和预后的影响。通过分析2010-2018年间收集的1315名RA患者数据（包括黑人、Hispanic和亚洲人），发现少数族裔患者疾病活动度高，用药差异显著，且客观指标与主观报告存在不一致。结论是需要标准化评估方法以提高治疗公平。

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摘要 通俗语言总结

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目的：

识别影响少数民族（EM）类风湿性关节炎（RA）患者评估、管理和预后的疾病活动参数的差异。

方法：

研究了2010年至2018年间加入“少数民族类风湿性关节炎联盟”登记处的RA患者。使用单变量分析方法，比较了自我认定的种族和族裔亚组之间的差异，以及这些差异与RA疾病活动指标及随机对照试验（RCT）纳入标准之间的关联。

结果：

研究了一组共1315名RA患者，平均疾病持续时间为10.3年，其中黑人患者380人（28.9%），西班牙裔患者178人（13.5%），亚洲患者126人（9.6%）。与白人患者相比，黑人的社会经济地位较低，受教育年限和烟草使用量也较少，但疾病活动度和合并症更多。所有三个族裔亚组中，血清学检测呈阳性的RA患者比例更高；其中黑人和西班牙裔患者使用RA治疗药物的比例低于亚洲患者，而亚洲患者使用改变疾病进程的抗风湿药物的比例最高。包含实验室参数的综合疾病活动指标显示，与仅基于患者自我报告的指标相比，更多患者处于缓解状态。然而，在所有指标中，黑人患者达到缓解状态的比例较低（例如，使用C反应蛋白计算的Disease Activity Score-28关节指标与使用红细胞沉降率计算的Disease Activity Score-28关节指标相比，黑人患者的缓解率约为前者的一半），但他们更符合RCT的纳入标准。

结论：

在实际的少数民族RA患者群体中，主观的疾病活动指标与客观参数存在不一致。此外，在黑人患者中，达到缓解标准取决于所选择的实验室检测方法，但他们经常符合RCT的活跃疾病阈值要求。需要标准化少数民族患者的RA疾病测量方法，以实现与当前最佳RA护理标准的一致性。

通俗语言总结：本研究探讨了少数民族类风湿性关节炎患者的疾病活动差异，以了解这些差异如何影响治疗和预后。研究人员分析了1315名RA患者的数据（包括黑人、西班牙裔和亚洲患者），发现尽管黑人和西班牙裔患者的社会经济地位和教育水平较低，但他们的疾病活动度和合并症更严重。根据实验室检测结果，黑人患者达到缓解状态的可能性较低，但在临床试验中他们却常常符合活跃疾病的纳入标准。该研究表明，标准化少数民族患者的RA疾病测量方法有助于提高治疗公平性。

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