有效围手术期交接的障碍：一项基于访谈的定性描述性研究

《The Journal for Healthcare Quality (JHQ)》：Barriers to Effective Perioperative Handoffs: An Interview-Based Qualitative Descriptive Study

本研究通过质性分析，揭示围手术期交接中管理流程、沟通形式及人员配置三大核心障碍，并提出质量改进策略，为优化患者安全提供依据。

　　

摘要

背景：

沟通不畅是医院医疗错误的主要原因，其中大部分发生在患者护理交接过程中。即使成功实施了标准化的交接流程，我们医院在围手术期仍然存在交接问题。目前尚未有研究探讨有效围手术期交接沟通的障碍。

目的：

本研究旨在识别并了解尽管采取了质量改进措施来提升交接沟通效果，但仍然存在的围手术期交接障碍。

方法：

我们通过对围手术期科室的护士和医生进行半结构化面对面访谈，并采用主题分析法对访谈内容进行了分析。

结果：

这些障碍被归类为管理、沟通和人员三个方面。管理方面的问题涉及对行政流程的理解和执行；沟通方面包括交接沟通的形式和内容以及交接发生的环境；人员方面则涉及个人角色和职责，同时也指人力资源的配置。根据研究结果，我们提出了一些具体的质量改进措施。

结论：

我们的研究结果表明，要实现围手术期各科室之间的有效沟通，必须明确管理、沟通和人员方面的关键障碍。

意义：

医院可以通过类似的访谈研究来发现影响交接效果的障碍，并制定相应的政策和程序，以提高围手术期的安全水平。