一项旨在提升退伍军人选择权并促进其咨询参与度的质量改进计划

《The Journal for Healthcare Quality (JHQ)》：A Quality Improvement Initiative Designed to Increase Veteran Choice and Consult Retention

提高退伍军人社区护理选择率的项目研究：通过去中心化预约流程将保留率从66.1%提升至69.3%，强调患者自主权在医疗流程中的核心地位。

　　

摘要

引言：

为改善医疗服务的可及性，退伍军人事务部（VA）为符合条件的退伍军人提供了选择社区护理（CC）的选项。社区护理的排班安排在当地进行调整时，预计的手术量也有所减少。本项目旨在将符合条件接受社区护理的退伍军人的保留率从66%提高到2024年9月的76%，同时优先考虑退伍军人的自主权。

方法：

质量改进团队发现，在排班过程中，符合条件的退伍军人没有在社区护理和退伍军人事务部提供的护理之间进行选择的选项。为此，开发了一种分散式和个性化的排班流程，以确保尊重退伍军人的选择并提高他们的参与度。随着该干预措施在各个外科科室逐步推广，参与率也得到了测量。

结果：

采用新的排班流程后，参与率从66.1%提高到了69.3%，超过5,500名退伍军人的选择得到了尊重。

结论：

随着私营医疗系统和退伍军人事务部都在探索留住患者的策略，分散式的排班方法可能不会显著影响患者的保留率。然而，该项目表明，复杂的医疗流程很容易忽视以患者为中心的护理理念，而这一理念必须始终是医疗服务的最终目标。