综述：关于单切口吊带的最新进展

《Urogynecology》：Update on Single-Incision Slings

单孔吊带术（SIS）治疗压力性尿失禁（SUI）具有高治愈率（61.5%-94%）、低并发症（0%-15%）和短时经济优势，但长期疗效及成本效益需更多研究。

　　

摘要

重要性

单切口吊带术（SIS）为治疗压力性尿失禁（SUI）提供了一种微创方案，旨在与传统吊带术相比减少手术时间、术后疼痛和恢复期。其应用范围的不断扩大凸显了了解其有效性、安全性和长期效果的重要性，以确保为患者提供最佳护理。

研究目的

本研究的目的是更新关于单切口吊带术在治疗女性SUI方面的安全性、疗效和经济效益的现有证据。

研究设计

采用PubMed、Cochrane图书馆以及美国食品药品监督管理局（FDA）的522项上市后监测研究数据库，对截至2024年12月的相关文献进行了系统性回顾。纳入标准包括随机对照试验、前瞻性观察性研究、荟萃分析以及FDA关于SIS疗效的总结报告。关键评估指标包括客观和主观治愈率、并发症情况以及经济评估。

研究结果

自2023年最后一次Cochrane综述以来，共回顾了28篇相关文献。总体而言，单切口吊带术在术后36个月内的主观治愈率（73.3%至94.2%）和客观治愈率（61.5%至94%）依然较高；手术时间约为10.7至20.4分钟；并发症发生情况较低，包括网片相关并发症（0%至14.2%）、需要再次干预的情况（0%至16.3%）以及新发急迫性尿失禁（0%至15%）。经济分析显示，在局部麻醉下的门诊环境中，单切口吊带术具有短期成本优势，但由于可能存在再次治疗或并发症的情况，其长期成本效益仍存在不确定性。

结论

单切口吊带术是一种用于治疗SUI的微创方法，其疗效与全长尿道中段吊带术相当，术后并发症较少且手术时间较短。需要进一步研究其长期并发症情况和耐用性。未来的研究对于指导临床决策尤为重要，尤其是在长期并发症和成本效益方面。