在鼻整形手术中，利用背部美学线条和骨缝来稳定骨性金字塔结构

《Aesthetic Plastic Surgery》：Stabilization of the Bony Pyramid in Rhinoplasty Using Dorsal Aesthetic Lines Bony Sutures

现代鼻整形依赖骨移位可能破坏鼻部 pyramid 结构，而骨固定技术存在挑战。本研究提出超声骨刀辅助的8型桥缝技术沿鼻背美学线（DAL）固定外侧骨瓣至驼峰区，减少皮肤切口（28例随访12-18个月）。结果显示鼻背对称稳定无复发，平均手术时间189.6±51.92分钟，ROE评分从6.7±2.5升至21.7±1.5（p<0.001），NOSE评分从24.7±17.4降至2.7±3.6（p<0.001）。

　　

摘要

引言

现代鼻整形手术需要进行骨切开术，但这有可能导致鼻锥体结构不稳定。虽然缝合固定是软骨处理的标准方法，但骨骼的稳定在技术上仍然具有挑战性。我们提出了一种新型的、利用压电手术辅助的8字形“桥式缝合”技术（DAL），用于解决这一问题。

材料与方法

2021年至2023年间，共有28名患者接受了采用DAL骨骼缝合技术的结构性鼻整形手术。该技术包括：（1）使用压电刀进行DAL骨切开术；（2）在双侧做2-3毫米的穿孔；（3）使用4-0号PDS缝线将外侧骨斜面固定在鼻背部位。术后通过ROE/NOSE问卷进行评估，并在12-18个月后进行再次评估。

结果

所有病例均实现了鼻背部的稳定对称，且没有出现隆起复发。手术平均时间为189.6±51.92分钟，未发生重大并发症。有3例患者需要再次手术（与鼻背部问题无关）。患者的ROE评分显著提高（从6.7±2.5分提高到21.7±1.5分，p<0.001），NOSE评分也显著提高（从24.7±17.4分提高到2.7±3.6分，p<0.001）。

结论

该技术通过省略经皮操作步骤简化了骨骼的稳定过程，同时防止了鼻部过度狭窄。8字形缝线设计提供了三维控制，从而能够获得可预测的美容和功能效果。

证据等级IV

本期刊要求作者为每篇文章指定一个证据等级。有关这些基于证据的医学评估标准的完整说明，请参阅目录或在线作者指南 www.springer.com/00266。