家族性地中海热对母亲和胎儿的风险：重点关注不良妊娠结局

《Clinical Rheumatology》：Maternal and fetal risks in familial mediterranean fever: focus on adverse pregnancy outcomes

本研究回顾89例家族性 Mediterranean 热症（FMF）孕妇的妊娠数据，发现47.2%孕期出现FMF急性发作，其中第二、三 trimester发作显著增加妊娠并发症（APOs）风险（OR15.5、20.6，p<0.05）及新生儿重症监护需求（OR4.63），剖宫产次数亦为独立预测因子。结论强调有效控制FMF活动及计划妊娠的重要性。

　　

摘要

目的

研究患有家族性地中海热（FMF）的孕妇的胎儿和母体妊娠结局。

方法

本回顾性研究共纳入了89名至少有过一次妊娠史的FMF患者。记录了这些患者的FMF特征、产科病史、妊娠期间的FMF发作情况、治疗方法、胎儿和母体并发症以及不良妊娠结局（APOs）。

结果

总体而言，47.2%的患者在妊娠期间出现了FMF发作（第一孕期为22.5%，第二孕期为19.1%，第三孕期为15.7%）。28.1%（n=25）的妊娠出现了不良妊娠结局（APOs），29.2%的新生儿被送入新生儿重症监护室（NICU）。大多数（95.5%）患者在妊娠期间接受了FMF治疗，其中74.2%的患者使用了秋水仙碱。妊娠第二孕期（OR：15.5，95% CI：1.43–167.0，p=0.024）和第三孕期（OR：20.6，95% CI：1.53–278.0，p=0.023）的FMF发作与不良妊娠结局的发生显著相关。妊娠期间出现FMF发作（OR 4.63，95% CI 1.54–13.96，p=0.006）以及剖宫产次数增多（OR 1.90，95% CI 1.10–3.29，p=0.021）是新生儿重症监护室入住的独立预测因素。

结论

总之，妊娠期间出现FMF发作与不良妊娠结局和新生儿重症监护室入住的风险增加有关，同时这些情况还可能与流产和早产有关。通过密切随访、预防和治疗有效控制活动性疾病，并在疾病缓解后计划妊娠，对于改善FMF患者的妊娠结局至关重要。

要点 • 本研究提供了关于患有家族性地中海热（FMF）的孕妇的不良妊娠结局（APOs）的数据，涵盖了人口统计学、产科和临床特征 • 在三分之一的FMF妊娠中出现了不良妊娠结局（APOs）和需要入住新生儿重症监护室（NICU）的情况，这表明胎儿并发症仍然是FMF妊娠中的一个重要问题。 • 几乎一半的妊娠发生了FMF发作，而妊娠期间出现FMF发作与不良妊娠结局和新生儿重症监护室入住的风险增加显著相关。 • 通过密切随访、预防和治疗有效控制活动性疾病，并在疾病缓解后计划妊娠，对于改善FMF患者的妊娠结局至关重要。

要点 • 本研究提供了关于患有家族性地中海热（FMF）的孕妇的不良妊娠结局（APOs）的数据，涵盖了人口统计学、产科和临床特征 • 在三分之一的FMF妊娠中出现了不良妊娠结局（APOs）和需要入住新生儿重症监护室（NICU）的情况，这表明胎儿并发症仍然是FMF妊娠中的一个重要问题。 • 几乎一半的妊娠发生了FMF发作，而妊娠期间出现FMF发作与不良妊娠结局和新生儿重症监护室入住的风险增加显著相关。 • 通过密切随访、预防和治疗有效控制活动性疾病，并在疾病缓解后计划妊娠，对于改善FMF患者的妊娠结局至关重要。