适度到剧烈的身体活动与儿童和青少年出现背痛的概率较低有关：一项为期19年的多国研究分析

《European Journal of Pediatrics》：Moderate-to-vigorous physical activity is associated with lower odds of backache in children and adolescents: A multinational analysis over 19 years

本研究基于跨国儿童青少年健康调查数据，发现规律中高强度身体活动（MVPA）与背痛发生率呈非线性关联，5天/周活动者背痛风险最低，而6-7天/周者风险略有上升，提示适度运动有益脊柱健康。

　　

摘要

本研究探讨了中等至高强度身体活动（MVPA）频率与儿童和青少年背痛发生之间的关联，研究对象为来自多个国家的大型跨国样本。这项横断面研究使用了“学龄儿童健康行为”（HBSC）研究的数据，涵盖了2001/2002年、2005/2006年、2009/2010年、2013/2014年和2017/2018年的调查结果，涉及48个国家。共有767,647名儿童和青少年参与了研究（平均年龄为13.7岁，标准差SD=1.6；其中51%为女性）。参与者自我报告的MVPA频率是指每周进行至少60分钟中等至高强度身体活动的天数。自我报告的背痛频率采用五点量表进行评估，范围从“很少或从未”到“几乎每天”。研究采用了序数逻辑回归模型来估计比值比（OR）和95%置信区间（CI），并调整了性别、体重指数、社会经济状况和调查年份等因素。在所有参与者中，19%的人每天进行MVPA，而4.5%的人表示没有进行任何身体活动。关于背痛，61%的人表示“很少或从未”经历背痛，5.7%的人表示“几乎每天”都会经历背痛。序数逻辑回归模型显示，年龄较大和女性性别与较高的背痛发生率相关，超重者的背痛发生率也略高于其他组别。在国家层面，较高的MVPA水平与较低的每日背痛发生率相关，但各国之间存在显著差异。在个体层面，分析表明，与不进行任何身体活动的参与者相比，每周进行1天MVPA的参与者背痛发生的概率降低了11%（OR=0.89，95% CI 0.85至0.93）；每周进行5天MVPA的参与者背痛发生的概率降低了19%（OR=0.81，95% CI：0.79–0.84）；而每周进行6天或7天MVPA的参与者背痛发生的概率略高于每周进行5天MVPA的参与者。按调查波次进行的分层分析显示，在早期调查中这种关联性不太明显，而在后期调查中则呈现更为线性和负相关的趋势。

结论：定期进行MVPA可能与儿童和青少年较低的背痛发生率相关，存在非线性关联模式，即每周进行约5天MVPA时背痛发生率最低，而在最高活动水平下背痛发生率略有升高。这些发现表明，在这一年龄段，某些程度的身体活动比完全不活动更有益于脊柱健康，并强调了在青少年群体中推广定期MVPA的重要性。

已知事实： • 幼儿期定期进行身体活动被广泛认为是对身心健康至关重要的因素。 • 背痛是儿童和青少年中常见的肌肉骨骼疾病，会妨碍日常活动，限制体育参与，并在教育环境中造成困难。

新发现： • 在这项涉及767,647名儿童和青少年的跨国研究中，大多数国家和地区在大多数调查期间都观察到中等至高强度身体活动与背痛发生之间存在适度但一致的非线性关联。 • 每周进行5天、每次至少60分钟中等至高强度身体活动的儿童和青少年背痛发生率最低（比不活动的同龄人低19%），而每周进行6天或7天MVPA的参与者背痛发生率略高，这表明活动频率与背痛之间存在非线性关联。

本研究探讨了中等至高强度身体活动（MVPA）频率与儿童和青少年背痛发生之间的关联，研究对象为来自多个国家的大型跨国样本。这项横断面研究使用了“学龄儿童健康行为”（HBSC）研究的数据，涵盖了2001/2002年、2005/2006年、2009/2010年、2013/2014年和2017/2018年的调查结果，涉及48个国家。共有767,647名儿童和青少年参与了研究（平均年龄为13.7岁，标准差SD=1.6；其中51%为女性）。参与者自我报告的MVPA频率是指每周进行至少60分钟中等至高强度身体活动的天数。自我报告的背痛频率采用五点量表进行评估，范围从“很少或从未”到“几乎每天”。研究采用了序数逻辑回归模型来估计比值比（OR）和95%置信区间（CI），并调整了性别、体重指数、社会经济状况和调查年份等因素。在所有参与者中，19%的人每天进行MVPA，而4.5%的人表示没有进行任何身体活动。关于背痛，61%的人表示“很少或从未”经历背痛，5.7%的人表示“几乎每天”都会经历背痛。序数逻辑回归模型显示，年龄较大和女性性别与较高的背痛发生率相关，超重者的背痛发生率也略高于其他组别。在国家层面，较高的MVPA水平与较低的每日背痛发生率相关，但各国之间存在显著差异。在个体层面，分析表明，与不进行任何身体活动的参与者相比，每周进行1天MVPA的参与者背痛发生的概率降低了11%（OR=0.89，95% CI 0.85至0.93）；每周进行5天MVPA的参与者背痛发生的概率降低了19%（OR=0.81，95% CI：0.79–0.84）；而每周进行6天或7天MVPA的参与者背痛发生的概率略高于每周进行5天MVPA的参与者。按调查波次进行的分层分析显示，在早期调查中这种关联性不太明显，而在后期调查中则呈现更为线性和负相关的趋势。

结论：定期进行MVPA可能与儿童和青少年较低的背痛发生率相关，存在非线性关联模式，即每周进行约5天MVPA时背痛发生率最低，而在最高活动水平下背痛发生率略有升高。这些发现表明，在这一年龄段，某些程度的身体活动比完全不活动更有益于脊柱健康，并强调了在青少年群体中推广定期MVPA的重要性。

已知事实： • 幼儿期定期进行身体活动被广泛认为是对身心健康至关重要的因素。 • 背痛是儿童和青少年中常见的肌肉骨骼疾病，会妨碍日常活动，限制体育参与，并在教育环境中造成困难。

新发现： • 在这项涉及767,647名儿童和青少年的跨国研究中，大多数国家和地区在大多数调查期间都观察到中等至高强度身体活动与背痛发生之间存在适度但一致的非线性关联。 • 每周进行5天、每次至少60分钟中等至高强度身体活动的儿童和青少年背痛发生率最低（比不活动的同龄人低19%），而每周进行6天或7天MVPA的参与者背痛发生率略高，这表明活动频率与背痛之间存在非线性关联。