有外伤史的眼科手术患者发生交感神经性眼炎的风险增加

《International Ophthalmology》：Increased risk of sympathetic ophthalmia in ocular surgical patients with trauma history

交感性眼炎风险与眼外伤史及手术类型相关研究。通过多机构TriNetX平台分析2005-2023年32,396例眼科手术患者，结果显示有眼外伤史患者SO风险显著升高（HR 7.21，95%CI 2.83-18.37），术后3个月即显现风险（HR 13.45），前节手术风险达21.62，白种人及18-64岁人群风险更突出。

　　

摘要

目的

确定有眼部外伤史和无眼部外伤史的眼科手术患者发生交感性眼炎（SO）的风险。

方法

这项队列研究利用多机构TriNetX平台，纳入了2005年1月1日至2023年12月31日期间接受眼科手术的有眼部外伤史和无眼部外伤史的患者。主要研究结果是评估有眼部外伤史的患者与无外伤史的患者发生SO的风险差异。

结果

研究共纳入16,198名患者，其中16,198名患者有眼部外伤史（平均年龄[标准差]为45.59[23.26]岁；28.58%为女性），16,198名患者无外伤史（平均年龄[标准差]为46.49[25.13]岁；28.74%为女性）。有外伤史的患者发生SO的风险更高，这种风险从研究开始后的3个月就明显增加（风险比HR为13.45；95%置信区间为1.77–102.20），并持续存在至18年（风险比HR为7.21；2.83–18.37）。分层分析显示，前段手术（风险比HR为21.62；95%置信区间为2.91–160.40）和玻璃体视网膜手术（风险比HR为5.84；95%置信区间为1.31–26.08）后风险增加。闭合性眼球损伤（风险比HR为21.97；95%置信区间为2.96–163.00）和开放性眼球损伤（风险比HR为10.80；95%置信区间为2.54–45.92）患者的风险也增加。亚组分析显示，18–39岁（风险比HR为5.70；95%置信区间为1.28–25.48）和40–64岁（风险比HR为17.71；95%置信区间为2.36–132.60）的患者发生SO的风险较高；男性（风险比HR为12.96；95%置信区间为3.07–54.59）和女性（风险比HR为9.10；95%置信区间为1.15–71.82）患者的风险均较高；白人患者（风险比HR为19.28；95%置信区间为2.58–144.00）的风险也较高。

结论

我们的研究结果表明，有眼部外伤史且接受过眼科手术的患者应密切监测其是否发生SO。