老年胃癌根治手术患者中，肺功能测定得出的肺年龄与生存结果之间的关联

《Journal of Gastrointestinal Cancer》：Association of Spirometric Lung Age with Survival Outcomes in Elderly Patients Undergoing Radical Surgery for Gastric Cancer

老年胃癌患者术后肺年龄差异与长期预后的相关性研究，分析155例R0手术患者发现肺年龄与实际年龄差（AG）与术后并发症显著相关，多变量分析显示AG是独立预测因子（HR3.14，p=0.009），且每增加10年AG使非胃癌相关死亡率风险增加25%（p=0.036）。

　　

摘要

背景

在全球范围内，被诊断出胃癌（GC）的老年患者比例正在上升。由于这一群体的生理储备通常较低，因此可靠的术前风险分层工具对于治疗决策至关重要。肺年龄是一种通过肺功能测试得出的临床参数，已被发现与某些恶性肿瘤的术后结果相关；然而，其在胃癌中的相关性仍不明确。本研究回顾性地评估了肺年龄在接受根治性胃切除术的老年胃癌患者中的预后意义。

方法

共分析了155名年龄≥70岁、接受R0胃切除术的胃癌患者。肺年龄与实际年龄之间的差异（称为年龄差距（AG）被用来研究与临床病理特征、术后并发症及生存结果之间的关系。

结果

年龄差距与术后并发症显著相关。在单变量分析中，年龄差距与总体生存（OS）和非胃癌相关死亡率显著相关，但与癌症特异性生存无关。在多变量分析中，年龄差距虽然不是总体生存的独立预测因素；然而，无论是作为二分类变量（风险比[HR] 3.14，95%置信区间[CI] 1.33–7.38，p = 0.009）还是连续变量（每增加10岁，风险比HR增加1.25，95%置信区间1.01–1.54，p = 0.036），它仍然是非胃癌相关死亡的独立预测因素。

结论

肺年龄与实际年龄之间的差异可能成为预测接受根治性胃切除术的老年患者长期预后（特别是非胃癌相关死亡率）的有用指标。这一指标有助于对这一高风险群体进行风险分层，并为手术策略提供参考。