与头颈部癌症患者肌肉功能相关的人口统计学、生活方式和临床因素：一项前瞻性队列研究

《Supportive Care in Cancer》：Demographic, lifestyle, and clinical factors associated with muscle function in patients with head and neck cancer: a prospective cohort study

头颈部癌症患者两年内肌力变化及影响因素研究。纳入737例头颈部癌症患者，622例完成至少一次30秒椅子站立测试（30s-CST）随访。单变量线性混合模型（LMM）显示基线至6个月肌力显著下降，但多变量分析调整人口学、生活方式及临床因素后，未发现时间趋势或交互效应。严重并发症、当前吸烟、低教育水平、WHO评分1及年龄增长均独立降低肌力。

　　

摘要

目的

本研究考察了头颈部癌症（HNC）患者诊断后两年内肌肉功能的变化，并确定了与肌肉功能相关的人口统计学、生活方式和临床因素。

方法

数据来源于NETherlands生活质量与生物医学队列（NET-QUBIC），其中包括新诊断的HNC患者。使用30秒站立测试（30s-CST）在基线（治疗前）以及治疗后的6个月、12个月和24个月评估肌肉功能。采用线性混合模型（LMM）来分析30s-CST分数随时间的变化，并探讨年龄、性别、教育水平、体重指数、吸烟情况、酒精使用、WHO体能状态、肿瘤部位、肿瘤分期、合并症和治疗方式等因素的影响。同时分析了主要效应和交互效应。

结果

在纳入的737名患者中，有622名患者完成了至少一次30s-CST测试。单变量LMM分析显示，基线到6个月期间30s-CST分数显著下降。然而，多变量LMM分析未发现随时间的变化或这些因素之间的交互作用。合并症严重、当前吸烟者、不饮酒者、教育水平较低或WHO体能评分为1的患者肌肉功能显著较低。每增加一岁，肌肉功能都会相应下降。

结论

尽管肌肉功能最初有所下降，但在调整了人口统计学、生活方式和临床因素后，这种下降并不显著。合并症、吸烟、酒精使用、教育水平、WHO体能评分和年龄与肌肉功能显著相关。这些发现强调了在设计和实施康复计划时需要考虑这些因素。