中国成人相对握力20年时空演变：社会经济与地理因素的双重驱动

《Sports Medicine - Open》：Spatiotemporal Dynamics of Relative Grip Strength in China: Comprehensive Analysis from 2000 to 2020 National Surveys

本研究针对中国成人相对握力强度(relative HS)长期趋势不明的问题，通过分析2000-2020年五次全国体质监测数据（n=831,878），发现男性与年轻群体下降更显著，且呈现"南高北低"的空间异质性。研究创新性运用贝叶斯时空层次模型(BSTHM)和地理探测器，揭示影响因素从地理主导转向社会经济主导的演变规律，为制定区域差异化肌力干预策略提供科学依据。

　　

当我们谈论健康指标时，握力强度(handgrip strength, HS)这个看似简单的指标正受到越来越多关注。作为肌肉力量的"晴雨表"，它不仅与肌肉减少症(sarcopenia)风险密切相关，更是心血管疾病、代谢综合征甚至全因死亡率的预警信号。然而在中国这样一个地域辽阔、区域差异显著的国家，人们对于国民握力强度的长期变化趋势及其驱动因素却始终缺乏系统认知。

正是这一研究空白，促使徐静怡等学者在《Sports Medicine - Open》上发表了突破性研究。团队通过对2000至2020年间五次全国体质监测数据中831,878名20-69岁成年人的深入分析，首次揭示了中国相对握力强度（绝对握力与体重比值）的时空演变规律。这项研究不仅描绘了二十年来握力变化的整体图景，更通过创新的分析方法辨识出关键风险群体和区域差异特征。

研究人员采用的多阶段分层随机抽样方法确保了样本的全国代表性。数据收集过程中，训练有素的测试人员使用标准化设备测量体重和优势手握力，并通过三级质控体系保证数据可靠性。研究创新性地构建了贝叶斯时空层次模型(Bayesian spatiotemporal hierarchical model, BSTHM)来分析时空演变特征，同时运用地理探测器(geodetector)量化地理环境、生活环境和社会经济三类因素对握力空间分异的影响强度及交互作用。

整体时空分布特征

研究发现，二十年间中国成人相对握力呈现持续下降趋势，且男性下降幅度显著大于女性。年龄分层分析显示，年轻群体（20-39岁）的下降速度最快，远超中老年群体。城乡对比发现，2005年前农村居民握力优势明显，此后被城市居民反超，反映出生活方式变迁的深远影响。

时空变异性特征

时空模型进一步揭示，握力下降存在显著的空间异质性。男性握力冷点区（低值聚集区）主要集中在西藏和东北地区，而热点区（高值聚集区）分布于华东、华中和华南。女性则呈现东北冷点、东南沿海热点的分布格局。总体而言，相对握力呈现明显的"南高北低"梯度特征。

尤为值得注意的是，握力下降最快的区域恰恰是原有的热点区，表明初始握力水平较高的群体经历了更大幅度的衰退，这一发现对公共卫生干预策略具有重要启示。

影响因素探测

地理探测器分析揭示了影响因素的动态演变规律：2010年前，气温、日照时数等地理因素是握力空间分异的主要驱动力；2010年后，随着经济发展水平提升，平均工资、城镇化率等社会经济因素的解释力显著增强，地理因素影响减弱。

双因子交互作用分析显示，不同时期主导的交互组合存在明显演变：2000年以海拔与日照时数的地理因子交互为主（q=0.632）；2005年转为平均工资与年均温的跨类别交互（q=0.659）；至2020年，平均工资与PM₁₀的交互作用最突出（q=0.519），反映出环境与经济社会因素的复杂耦合效应。

结论与讨论

该研究首次系统描绘了中国成人相对握力二十年的时空演变图谱，发现男性与年轻群体是握力衰退的重点人群，且呈现显著的空间聚集特征。影响因素分析表明，随着时间推移，社会经济因素逐渐取代地理因素成为握力空间分异的主要驱动力。

这一发现对公共卫生实践具有重要指导意义：首先，干预策略需重点关注男性与年轻群体的肌力维持；其次，区域差异要求实施因地制宜的干预方案，特别是在握力衰退显著的热点区域；最后，多因子交互作用凸显了综合干预的必要性，需协同推进健身设施建设、环境质量改善和健康教育等多维度措施。

研究的创新性在于将时空分析与影响因素探测相结合，突破了传统研究的静态局限。虽然存在个体行为数据缺失等限制，但大样本量的全国性数据仍为理解握力变化的宏观规律提供了坚实证据。未来研究可进一步整合个体行为数据，深入探索握力衰退的微观机制，为精准干预提供更全面的科学依据。

这项研究不仅填补了中国成人握力长期趋势研究的空白，更为全球范围内类似地区制定肌肉健康促进策略提供了重要参考。在人口老龄化加速的背景下，对握力变化的深入理解将成为构建健康老龄化社会的重要科学基础。