在下肢负压状态下下肢的血流动力学变化以及预适应运动的影响

《Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism》：Lower limb hemodynamics during lower body negative pressure and the impact of pre-conditioning exercise

本研究通过超声和应变计容积描记术，探讨健康成人接受分级LBNP（-20和-40 mmHg）及运动前状态对下肢静脉和动脉血流的影响。结果显示，-40 mmHg显著降低深浅股静脉动脉血流量（p<0.01），同时深股静脉直径增大（p<0.01），运动前干预无显著影响（p>0.05）。结论表明下肢动静脉存在差异化代偿反应，可能因运动强度与持续时间不足（15分钟，90±14次/分）未被激活。

　　

摘要

下肢负压（LBNP）通过将血液重新分配到下肢来模拟体位性应力，从而触发心血管系统的代偿反应，且不受站立时静水压的影响。虽然中枢神经系统对LBNP的反应已得到充分研究，但由于方法学上的限制，下肢血管的反应仍知之甚少。本研究使用超声技术直接量化了在有无预先运动的情况下，不同程度LBNP对下肢静脉和动脉的影响，并通过应变计容积描记法测量了小腿体积的变化。20名健康成年人（10名女性，平均年龄25 ± 4岁）参与了随机交叉实验：在施加-20毫米汞柱和-40毫米汞柱的LBNP之前，他们要么进行15分钟的低强度骑行运动，要么处于仰卧休息状态。实验结果显示，小腿体积增加了2.0 ± 0.7%（p < 0.01），这与LBNP期间发生的体液转移现象一致。在-40毫米汞柱的LBNP作用下，股深静脉（DFV）的血流量从69 ± 48毫升/分钟下降到43 ± 21毫升/分钟，股浅动脉的血流量从97 ± 75毫升/分钟下降到40 ± 32毫升/分钟（两者均p < 0.01），但股深静脉的直径从0.67 ± 0.12厘米增加到1.02 ± 0.13厘米（p < 0.01）。预先进行骑行运动对心血管反应没有显著影响（所有p > 0.05）。这些发现表明，在LBNP期间，下肢的动脉和静脉表现出不同的代偿反应。预先的运动似乎不会改变LBNP期间的外周血流调节机制，这可能是由于运动的持续时间较短（15分钟）且强度较低（心率90 ± 14次/分钟）。这些结果揭示了下肢对中枢性低血容量的代偿反应特征，并为未来关于LBNP影响下肢功能的研究提供了基础。OSF注册链接：https://doi.org/10.17605/OSF.IO/TMGDJ。