综述：水产养殖中的鱼类病原体及相关人畜共患病风险：全球“同一健康”视角

《Aquaculture, Fish and Fisheries》：Fish Pathogens and Associated Zoonotic Risks in Aquaculture: A Global One Health Perspective

水产养殖已成为全球食物安全的重要组成部分，但快速 intensification 带来人畜共患病病原体传播风险，如细菌（Streptococcus iniae、Aeromonas hydrophila）、寄生虫（Clonorchis sinensis、Opisthorchis viverrini）和真菌（Saprolegnia parasitica）。东南亚、拉丁美洲和北非因高密度养殖成为疫情热点，需通过循环水养殖（RAS）、益生菌、疫苗接种及严格生物安全措施降低风险，并建立One Health全球监测框架。

　　近年来，随着全球对食物和营养安全需求的增加，水产养殖业迅速发展，成为全球重要的食品生产领域。然而，这种快速的产业扩张也带来了新的挑战，尤其是在与人类、动物及环境健康相关的病原体传播方面。水产养殖系统中可能存在的病原体，包括细菌、寄生虫、真菌和病毒，可能对人类构成威胁。本文通过系统回顾，综合分析了自1980年以来发表的289项研究，探讨了这些病原体的分布、传播方式以及防控措施。其中，细菌病原体是报告最多的一类，如**溶血性链球菌（Streptococcus iniae）**、**哈维氏菌（Aeromonas hydrophila）**、**弧菌（Vibrio）**、**鱼传染性坏死性结核病（Mycobacterium marinum）**和**迟缓爱德华氏菌（Edwardsiella tarda）**占据了超过70%的水产养殖相关人畜共患病例。尽管病毒性病原体相关的人畜共患病较少，但其潜在威胁依然存在，尤其是在缺乏足够卫生管理的地区。

水产养殖业的快速扩展主要集中在东南亚、拉丁美洲和北非等地区，这些区域不仅水产养殖活动频繁，而且在公共卫生管理方面存在一定的不足。这些地方的水产养殖系统往往面临较高的生物安全风险，例如，由于高密度养殖、未经处理的水源、不规范的个人防护措施和滥用抗生素，使得病原体更容易传播。特别是在东南亚，寄生虫感染，如**肝吸虫（Clonorchis sinensis）**、**异形吸虫（Opisthorchis viverrini）**和**钩虫（Gnathostoma spinigerum）**，仍然是影响公众健康的重要因素。这些寄生虫主要通过生食或半熟鱼肉传播，特别是在中国，生鱼消费较为普遍，导致该地区的寄生虫传播风险较高。此外，某些真菌病原体，如**腐霉（Saprolegnia parasitica）**和**尖孢镰刀菌（Fusarium solani）**，在未经煮熟或生食的鱼类中可能对人类造成机会性感染。

水产养殖病原体对人类健康的影响主要体现在几个方面。首先，这些病原体可以通过皮肤接触、食用受污染的生鱼或水体、媒介传播或直接穿透黏膜或破损皮肤等途径传播。其次，这些病原体的传播往往与养殖环境的管理密切相关。例如，高密度养殖增加了病原体的传播机会，而使用未经处理的水源则可能导致病原体的持续存在和扩散。此外，缺乏有效的生物安全措施，如隔离和消毒程序，也加剧了这些病原体的传播风险。

为了应对这些挑战，全球范围内需要加强生物安全、疫苗接种、水质管理和公共卫生合作。特别是，在发展中国家，这些措施的实施尤为重要。通过将水产养殖健康管理纳入“一个健康”（One Health）政策框架，可以有效减少人畜共患病的传播路径，同时确保水产养殖业的可持续发展。这需要跨学科的综合管理，包括对病原体的监测、诊断能力和风险评估，以应对全球范围内的健康挑战。

然而，目前的研究仍然存在一些局限性。例如，关于水产养殖与人畜共患病之间直接联系的科学文献相对较少，尤其是在发展中国家，由于监测和诊断能力有限，相关数据的收集和报告存在不足。此外，非英语文献因缺乏翻译版本而被排除，这可能影响全球范围内的代表性。同时，各国在疾病报告系统上的差异也使得跨区域的比较分析和趋势评估变得困难。

因此，未来的研究应重点发展全球统一的监测和报告系统，以实现对水产养殖相关人畜共患病的全面理解和有效防控。这包括利用分子流行病学和基因组测序技术，追踪病原体在水生生物、环境和人类之间的传播路径。同时，还需要进一步研究抗生素耐药性（AMR）在水产养殖生态系统中的传播机制，评估其对人类健康的潜在影响。此外，针对小型养殖户和低收入地区，研究生物安全干预措施的成本效益分析，将有助于推动这些措施的实施和推广。

在政策层面，推动水产养殖与公共卫生、兽医和环境管理之间的协作，是减少人畜共患病传播的关键。这包括制定严格的生物安全标准、推广疫苗接种计划、加强水质管理以及实施可持续的抗生素使用政策。通过这些措施，可以确保水产养殖业的持续增长，同时保护公众健康和生态系统的完整性。

总之，水产养殖业的快速发展为全球食物安全和营养提供了重要支持，但同时也带来了新的公共卫生挑战。针对这些挑战，需要采取综合措施，包括加强生物安全、优化养殖环境、提高公共卫生意识以及推动全球协作。只有通过多方面的努力，才能确保水产养殖业的可持续发展，并有效减少其对人类健康的潜在威胁。