《Journal of Allergy and Clinical Immunology: Global》：Real-world outcomes following anti-IL-5/anti-IL-5Rα treatment for hypereosinophilic syndrome: A systematic literature review
编辑推荐：
该研究通过系统文献综述评估了抗IL-5/IL-5Rα治疗在嗜酸性粒细胞增多症中的真实世界疗效，发现可有效减少flare发作、降低嗜酸性粒细胞计数及口服糖皮质激素剂量，但需更大样本研究验证。
Priya Jain|Jennifer Rowell|Christopher Edmonds|Michael Stokes|Ning Ding|Stephanie Yanjing Chen
BioPharmaceuticals Medical，阿斯利康公司，英国剑桥；
摘要
背景
抗白细胞介素-5/抗白细胞介素-5受体α（anti-IL-5/anti-IL-5Rα）治疗在改善高嗜酸性粒细胞综合征（HES）的病情方面具有潜力，这一点已在临床试验中得到证实。
目的
了解抗IL-5/anti-IL-5Rα治疗在HES患者中的实际疗效。
方法
本系统文献回顾检索了2015年4月11日至2023年10月31日期间发表的英文文章以及2021年1月1日至2023年10月31日期间举办的会议的摘要，重点关注那些记录了HES患者接受抗IL-5（美泊利单抗[已获批]、雷珠单抗）或抗IL-5Rα（贝那鲁单抗）治疗后的实际疗效的出版物。排除了荟萃分析和临床试验。评估指标包括治疗反应、血液中嗜酸性粒细胞（bEOS）计数以及口服皮质类固醇（OCS）的使用情况。本研究未进行正式的偏倚评估。
结果
共确定了5项队列研究（N=192）和55份病例报告（N=70）。在队列研究中，患者的年龄中位数为44.0–61.8岁；33.3–62.9%为女性，45.5–100%的患者患有特发性HES（I-HES）。病例报告（n=68/70）的平均年龄为38.5岁（标准差23.7岁）；40.0%（n=28/70）为女性，67.2%（n=39/58）患有I-HES。在四项队列研究中，大多数患者在接受美泊利单抗或贝那鲁单抗治疗后HES症状得到缓解或完全消失。在病例报告中，有13名患者在接受抗IL-5/anti-IL-5Rα治疗后出现HES症状复发（美泊利单抗组n=12/54；贝那鲁单抗组n=1/13）。三项队列研究中患者的bEOS计数平均降低了53.0–100%，病例报告中降低了95.0%。在接受贝那鲁单抗或美泊利单抗治疗的患者中，队列研究中49.0–100%的患者OCS剂量减少，病例报告中则有29/70的患者OCS剂量减少了≥50%。
结论
在HES患者中，实际使用抗IL-5/anti-IL-5Rα治疗可减少症状复发，降低bEOS计数和OCS剂量；然而，仍需要在大规模人群中进行进一步研究以验证这些结果。
