《Journal of Allergy and Clinical Immunology: Global》：Primary Care Provider Referral Patterns and Awareness of Biologic Therapy for Uncontrolled Asthma
编辑推荐：
本研究通过横断面调查发现，美国初级保健医生（PCPs）在患者年加重超过3次时转诊至专科医生，但约32.8%不熟悉哮喘生物制剂，72.1%不常规使用实验室检查指导管理。高频率管理患者更熟悉生物制剂（OR=1.74）和使用实验室数据（OR=5.41）。建议加强PCPs与专科医生沟通及培训，以减少哮喘加重。
Juan Carlos Cardet|Bijalben Patel|Phuong Bradford|Elisabeth Callen|Tarin L. Clay|Brenda Flam|John Fowler|Lucy Guerra|Christina Hester|R.Meredith Plant|Panida Sriaroon|Krizia Trasmonte|Dennis Ledford
美国佛罗里达州坦帕市南佛罗里达大学莫尔萨尼医学院内科过敏与免疫学系
摘要
背景
哮喘是一种慢性气道疾病，会导致显著的发病率。在美国，大多数未得到控制的哮喘患者由初级保健医生（PCPs）进行治疗，而非经常了解哮喘治疗最新进展（包括生物制剂）的哮喘专科医生。生物制剂能够降低哮喘发作的频率。
目的
研究初级保健医生将患者转诊给哮喘专科医生的情况、他们对哮喘生物制剂疗法的熟悉程度，以及实验室检测在哮喘管理中的应用情况。
方法
这是一项针对美国47个州初级保健医生的横断面调查研究。使用描述性统计方法分析受访者特征，并通过双变量分析探讨受访者特征与研究结果之间的关联；p<0.05显著的变量被纳入多变量模型中。
结果
共有404名初级保健医生完成了调查，其中51.4%在患者每年哮喘发作超过3次后将其转诊给专科医生；32.8%的医生对哮喘生物制剂疗法不熟悉；72.1%的医生不常规使用实验室检测来指导哮喘治疗。经常管理哮喘患者的医生更有可能熟悉哮喘生物制剂（OR=1.74，95% CI 1.42–1.88，p=0.001），也更倾向于利用实验室数据辅助治疗（OR=5.41，95% CI 2.72–10.77，p<0.001）。
结论
大多数初级保健医生会在患者每年哮喘发作超过3次后才将其转诊给专科医生，并且不使用实验室检测来管理哮喘；同时，许多医生对哮喘生物制剂缺乏了解。加强初级保健医生与专科医生在哮喘治疗方面的沟通与培训可能有助于减少哮喘发作。
