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建立流式细胞术血小板交叉配型检测方法及其在血小板抵抗症中的临床应用
《Cytometry Part B: Clinical Cytometry》:Establishment of a flow cytometric platelet crossmatching assay and its clinical application in platelet refractoriness
【字体: 大 中 小 】 时间:2025年11月22日 来源:Cytometry Part B: Clinical Cytometry 2.7
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血小板非免疫性耐受由抗HLA或HPA抗体引起,现有快速检测方法有限。本研究建立流式细胞术血小板交叉配血试验,通过FITC标记抗IgG检测血清中抗体,计算MFI比值(试验样本/阴性对照MFI),确定截断值1.35和检测下限1.53。对8例血小板输注反应事件分析显示,4例非免疫耐受与4例免疫耐受均通过阴性交叉配血结果正确判断,验证了该方法的临床适用性。
血小板难治性是由针对人类白细胞抗原或人类血小板抗原的抗体引起的。然而,目前可用于选择免疫学上兼容的血小板单位的检测方法仍然有限。我们建立了一种流式细胞术血小板交叉配型检测方法,并通过结合输血后校正的血小板计数增量(CCI)来评估其临床实用性。将血小板与可能含有抗血小板抗体的血清一起孵育,然后使用流式细胞术检测表达CD41的血小板,并测量荧光异硫氰酸酯(FITC)标记的抗人类IgG的中位荧光强度(MFI)。MFI比率通过将测试样本的MFI除以基线阴性对照的MFI来计算。确定了临界值和检测限(LoD)。使用输注的血小板残余片段和患者血清进行血小板交叉配型,并将结果与CCI和临床发现进行回顾性分析。高阳性对照组、低阳性对照组和已知阴性样本之间的MFI比率存在明显差异(p?0.001)。临界值被设定为1.35,检测限为1.53。共分析了5名患者的8次血小板输注事件:4例被判定为非免疫性难治性,其余4例的输血后血小板计数增加正常。所有相应的血小板交叉配型结果均为阴性,这符合该检测方法的预期,因为其设计目的是用于检测免疫性难治性。这种流式细胞术血小板交叉配型检测方法已被建立并证明是可行的,有助于预测异体免疫患者的输血效果,并有助于选择兼容的血小板单位。
作者声明没有利益冲突。
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