高风险孕妇中脉搏波速度的变化：这些孕妇后来分别发展为早发性和晚发性先兆子痫

《Journal of Human Hypertension》：Pulse wave velocity in high-risk pregnant women who subsequently developed early- and late-onset preeclampsia

本研究针对高危妊娠妇女进行前瞻性研究，评估脉搏波传导速度（PWV）与早发型及晚发型子痫前期（PE）的关联。将孕妇分为高PWV（前三 tertile）和正常PWV组，通过多变量回归分析比较两组PE风险。结果显示，高PWV组早发型PE风险增加约7倍（OR=7.13, 95%CI 1.89-26.71），而晚发型PE无显著差异。结论：高危妊娠中高PWV与早发型PE风险显著相关。

　　

摘要

我们进行了一项前瞻性研究，对象为妊娠8至34周的高风险孕妇，旨在评估脉压波（PWV）与早发性和晚发性子痫前期（PE）发生之间的关系。研究将受试者分为PWV值较高的组（位于第三四分位数）和PWV值正常的组（其余两个四分位数）。根据妊娠34周这一分界点，将子痫前期分为晚发性和早发性子痫前期。通过多项式回归分析，比较了PWV值较高的孕妇发生早发性和晚发性子痫前期的风险与PWV值正常的孕妇的风险。共有263名高风险孕妇参与了研究（平均年龄30±7岁，评估时妊娠周数为26±7周）；其中7.4%有糖尿病史，22.6%有慢性高血压史，1.2%有慢性肾病史，3.1%有胶原性疾病史，0.8%有抗磷脂综合征史。在之前的妊娠中，11.3%患有妊娠糖尿病，22.6%患有妊娠期高血压疾病。共有46名孕妇（17.9%）发展为子痫前期，其中31例（12.1%）为晚发性子痫前期，15例（5.8%）为早发性子痫前期。PWV值较高的孕妇发生早发性子痫前期的比例高于晚发性子痫前期（14.0% vs 11.8%，p = 0.509）。未经调整和经过调整后的早发性子痫前期比值比（OR）分别为9.61（95%置信区间：2.62-35.25）和7.13（1.89-26.71）。综上所述，在高风险孕妇中，PWV值较高与早发性子痫前期的发生风险增加约7倍相关。