血浆蛋白质组学谱图揭示了免疫营养在胃肠道癌症中对免疫系统的调节作用

《Nutrition》：Plasma Proteomic Profiles Reveal Immune Modulation by Immunonutrition in GI Cancer

胃肠癌术后患者免疫调节肠内营养（IEN）与标准肠内营养（SEN）的血浆蛋白组学差异及其临床关联性研究。

　　这项研究探讨了免疫营养在胃肠道癌症患者术后恢复中的作用，通过比较接受免疫营养（IEN）和标准营养（SEN）的患者血浆蛋白质组特征，揭示了可能影响术后结果的生物机制。研究团队由多位来自巴西塞阿拉癌症研究所（ICC）的科学家组成，他们致力于深入了解营养干预对癌症患者免疫功能和康复过程的影响。

胃肠道癌症是全球范围内常见的癌症类型之一，手术是其主要治疗手段之一。然而，术后患者常常面临免疫功能下降的问题，这可能会增加术后并发症的风险。因此，科学界越来越关注术后营养干预的重要性，特别是免疫营养在改善患者恢复过程中的潜力。已有研究表明，免疫营养能够有效减少术后感染、炎症反应以及住院时间，同时改善患者的营养状况和免疫指标。

在研究设计方面，该研究延续了之前发表的一项随机临床试验，涉及接受IEN或SEN的胃肠道癌症患者。研究共分为两组，每组包含50名患者。IEN富含精氨酸、核苷酸、维生素B12、氯化物、维生素C、硒、铬和钼等营养成分，而SEN则主要提供基础营养支持。通过分析血浆样本，研究团队利用质谱技术（MassLynx v4.1和Progenesis v4.1）对蛋白质组进行深入研究，识别出在多次检测中出现的蛋白质，并结合临床结果进行综合分析。

研究结果表明，接受IEN的患者血浆中表现出不同的蛋白质组特征。IEN组的患者血浆中，补体蛋白（如C3、C5和C9）、α-干扰素抑制蛋白重链H2、妊娠区蛋白、免疫球蛋白以及载脂蛋白的水平显著提高，这些蛋白质与免疫调节、组织修复和炎症控制密切相关。相比之下，SEN组的患者血浆中，急性期蛋白和凝血因子的水平升高，如纤维蛋白原和血清淀粉样蛋白A-4，这表明其处于一种更倾向于炎症和高凝血状态。这些蛋白质组特征的变化与临床结果相呼应，IEN组的患者术后并发症发生率较低，同时血清白蛋白/球蛋白比值有所改善。

研究团队指出，尽管已有研究证明免疫营养在改善术后恢复中的积极作用，但其具体的分子机制仍不明确。因此，本研究旨在通过蛋白质组分析，进一步揭示免疫营养如何影响胃肠道癌症患者的免疫、炎症和代谢反应。通过对血浆蛋白质组的深入研究，可以为未来优化围术期营养策略提供理论依据。

此外，研究团队还提到，蛋白质组分析为理解营养干预对细胞信号传导的影响提供了重要信息。通过比较健康状态和病理状态下的蛋白质组特征，可以更全面地评估治疗反应，从而为临床决策提供科学支持。研究团队强调，虽然本研究是探索性的，但其结果为后续研究奠定了基础，有助于更深入地理解免疫营养的作用机制。

在研究方法上，团队采用了系统化的分析流程，确保研究结果的可靠性和科学性。通过对血浆样本的多次检测，筛选出在数据库搜索中具有显著差异的蛋白质，并结合临床指标进行综合分析。这种方法不仅能够识别出与术后恢复相关的蛋白质，还能够揭示这些蛋白质在免疫调节和炎症控制中的潜在作用。

研究团队还指出，尽管在癌症治疗方面取得了显著进展，但免疫功能的下降仍然是影响患者预后的重要因素，特别是在围术期。因此，免疫营养作为一种新的治疗策略，具有广阔的应用前景。然而，为了更好地理解和应用免疫营养，还需要进一步的研究，特别是基于更大样本量的定量蛋白质组分析。

在研究过程中，团队强调了数据的准确性和完整性，确保研究结果的科学性和可信度。通过对数据的全面分析和综合解读，团队能够更清晰地理解免疫营养对患者术后恢复的影响，并为未来的研究提供新的方向和思路。此外，研究团队还特别感谢了医院的营养科、实验室和腹部外科团队在研究过程中的支持和协作，以及参与研究的患者，他们的贡献是研究成功的重要保障。

总体而言，本研究通过比较免疫营养和标准营养对胃肠道癌症患者术后恢复的影响，揭示了两者在蛋白质组特征上的差异。这些差异不仅与免疫功能和炎症反应相关，还可能影响患者的代谢状态和组织修复能力。研究团队认为，这些发现为未来优化围术期营养策略提供了重要的科学依据，并强调了进一步研究的必要性。通过深入探讨免疫营养的作用机制，可以为临床实践提供新的指导，从而改善胃肠道癌症患者的术后恢复和生活质量。