重新评估男性不育的未知原因：阿米巴病作为一种新兴的致病因素

《Parasitology International》：Re-evaluating the unknown causes of male infertility: Amebiasis as an emerging etiology

本研究发现阿米巴原虫感染可导致大鼠精子数量减少、活力下降、形态异常，并引发血清睾酮、FSH降低及PRL、E2升高，最终导致完全不育。该结果为阿米巴原虫与男性不育关联提供了初步证据。

Alaa A. Noor | Hazar S. Saleh | Fadhil A. AL-Abady

伊拉克提-卡尔大学纯科学教育学院生物系

摘要

不孕症仍然是一个多因素导致的医学难题，尤其是在其病因不明确的情况下。本研究探讨了溶组织内阿米巴（Entamoeba histolytica，简称E. histolytica）——这种以侵袭性和细胞杀伤能力著称的阿米巴原虫——是否可能通过攻击生殖组织而导致男性不育。实验中，24只成年雄性大鼠被平均分为对照组和感染组。感染后进行了交配试验以评估生育情况。研究人员收集了睾丸和附睾组织，通过PCR技术检测寄生虫存在情况，并进行了组织学检查、精子分析（包括精子数量、活动能力和形态）以及血清激素水平的检测，检测的激素包括睾酮（T）、促卵泡激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、催乳素（PRL）和雌二醇（E2）。

PCR检测结果显示，感染组的睾丸和附睾中存在E. histolytica的DNA，表明该寄生虫可能已经侵入这些组织。组织病理学检查发现生精小管严重受损，生精细胞数量显著减少。相应地，感染组的精子生成功能严重受损，精子数量显著下降（1.46 ± 0.13 vs 46.90 ± 1.00 × 10^6个/mL，P < 0.05），不动精子比例升高（98.08 ± 0.51% vs 25.08 ± 0.51%），精子形态异常率也显著增加（76.33 ± 1.01% vs 13.00 ± 0.68%）。内分泌系统也受到影响，睾酮（T）和促卵泡激素（FSH）水平下降（0.250 ± 0.029 vs 0.727 ± 0.039 ng/mL 和 0.456 ± 0.009 vs 0.724 ± 0.024 mIU/mL），而催乳素（PRL）和雌二醇（E2）水平升高（0.442 ± 0.007 vs 0.219 ± 0.013 ng/mL 和 621.0 ± 32.04 vs 405.5 ± 12.48 pg/mL，P < 0.05）；黄体生成激素（LH）水平保持不变（P = 0.260）。重要的是，感染组的雄性完全丧失了生育能力（妊娠率为0%）。

综上所述，这些发现表明E. histolytica感染可能与男性生殖功能受损之间存在关联。病理学、生精功能和内分泌系统的变化呈现出一致的模式，为进一步研究这一关联提供了初步证据，但还需要更多研究来确认因果关系及其临床意义。