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本文提出印度正畸学会（IBO）新开发的IBO指数，旨在弥补现有正畸指数在亚洲人群中的不足，特别是针对双颌前突等常见问题，通过多中心研究验证其科学性和临床适用性，为正畸治疗评估提供标准化工具。
阿什温·马修·乔治（Ashwin Matthew George）| 马拉·拉姆·马诺哈尔（Mala Ram Manohar）| 阿拉文德拉贾库马尔·戈文达尔拉杰（Aravinthrajkumar Govindaraj）| 凯坦·瓦基尔（Ketan Vakil）| 拉贾加内什·高塔姆（Rajaganesh Gautam）| 萨利尔·内内（Salil Nene）| 阿吉特·卡利亚（Ajit Kalia）
教授，正畸学与牙面正畸学系，萨维塔牙科学院及医院（Saveetha Dental College and Hospitals），萨维塔医学与技术科学研究所（Saveetha Institute of Medical and Technical Sciences），金奈（Chennai），泰米尔纳德邦（Tamil Nadu）
摘要
在正畸学中，客观评估和评定治疗需求以及错颌的严重程度非常重要。此外，系统地对每个病例的完成度和细节处理进行分级也同样重要，重点关注正畸医生为达到最佳咬合和美观效果所做的最终调整与改进。完成度和细节处理的质量反映了从业者对细节的关注程度和技术水平，确保最终的咬合效果符合高标准的临床要求。对上述各项标准的单独评估具有很强的主观性，这凸显了制定统一解释标准的必要性。为此，设计了一种分级指数作为此类情况的评估方法。
在回顾了常用的指数（如PAR、IOTN等）后，发现它们存在明显不足。这些指数大多基于特定的地区和种族背景对错颌进行分级，而亚洲人群中常见的错颌类型（如双颌前突）在这些指数中未能得到充分评估。因此，有必要根据现有指数的局限性来制定一个新的指数。
鉴于这些不足，印度正畸委员会（Indian Board of Orthodontics, IBO）召开了会议，以解决对更具文化敏感性和包容性的正畸指数的迫切需求。经过讨论，确立了一种新的正畸评估方法，并正式命名为“IBO指数”，该提案在印度正畸委员会文凭学院（College of Diplomates of the Indian Board of Orthodontics, CDIBO）的会议上获得通过。本文探讨了IBO指数的发展历程及其在正畸治疗病例分析中的重要作用。
引言
正畸指数是临床医生用于诊断和规划错颌管理的重要工具。它们为评估正畸病例的复杂性和难度提供了框架，帮助医生选择合适的治疗方案。一些常用的指数包括同行评估审查（Peer Assessment Review, PAR）、正畸治疗需求指数（Index of Orthodontic Treatment Need, IOTN）、复杂性与效果需求指数（Index of Complexity, Outcome, and Need, ICON）以及美国正畸委员会（American Board of Orthodontics, ABO）指数。然而，这些指数存在局限性，因为它们是基于特定人群的错颌情况制定的，未能充分考虑亚洲人群中常见的错颌类型（如双颌前突）。在了解全球正畸医生的需求后，IBO意识到需要一个能更好地反映亚洲人群错颌特征且具有全球适用性的评估工具。因此，印度正畸委员会着手基于当前错颌模式的发展趋势，制定了新的正畸评估方法，即“IBO指数”。
本文介绍了IBO指数的开发过程，详细说明了其构建方法，并与其他指数进行了比较，同时阐述了该指数在正畸领域的应用意义。
现有正畸指数
在介绍IBO指数之前，回顾一下历史上重要的正畸指数是有必要的。以下是一些在正畸实践中具有影响力的指数：
IBO指数
鉴于现有指数的局限性，IBO指数的制定工作旨在填补这些空白，旨在创建一个能够反映亚洲人群常见牙科和头影测量特征的指数，同时保持其科学中立性，以便在全球范围内应用。
材料与方法
IBO指数的开发是一个多阶段过程，涉及对错颌关键成分的仔细选择和评估。该方法基于实证研究和专家共识，确保指数在科学上严谨且在临床实践中具有实用性。
治疗前评分的评估
对于牙科和头影测量两部分，总分是通过将各部分的得分乘以相应的权重计算得出的。
犬齿关系
- • I类 = 0分，
- • 端对端 = 每侧1分，
- • II类/III类 = 每侧2分，
- • 超过II类/III类（超级II类/III类）= 每侧3分。
例如，当两侧均为II类犬齿关系时，总分为4分。若赋予该评分5分，则最终犬齿关系得分为...
治疗前平均评分的评估
一项多中心研究评估了印度各地接受治疗的错颌病例的治疗前平均评分。共收集了来自印度各地牙科机构和私人诊所的350份治疗前记录，以消除种族和民族因素的干扰。只有信息完整的病例才被纳入统计，因为这些数据对于计算治疗前评分至关重要。
正畸指数的目的与应用
各种指数的主要目的是评估正畸治疗的必要性。这些指数通常通过设定具体分数来优先考虑治疗需求。新的IBO指数不仅用于确定治疗需求，还用于评估考试病例的难度，并评估治疗效果的改善程度。
结论
正畸指数为评估病例复杂性提供了标准化的方法，并能客观衡量治疗效果的改善程度。尽管现有指数在某种程度上满足了这些要求，但它们也存在局限性。IBO指数的制定旨在克服并改进这些局限性，其各项成分的权重设置符合当前正畸评估的实践标准。
补充文件
为便于文档记录和理解牙科及头影测量成分的评分，本文附上了相关补充文件。提供了治疗前和治疗后的评分表下载版本，并开发了数字Excel表格以便更高效地记录评分数据。
声明
在本文撰写过程中，作者使用了Microsoft Copilot工具来完善文本并获取语法建议。使用该工具后，作者对内容进行了必要的修改，并对最终发表的文章内容负全责。
作者贡献声明
阿什温·马修·乔治（Ashwin Matthew George）：撰写初稿、方法论设计、数据分析、概念构建。
马拉·拉姆·马诺哈尔（Mala Ram Manohar）：监督工作、数据整理。
阿拉文德拉贾库马尔·戈文达尔拉杰（Aravinthrajkumar Govindaraj）：撰写与编辑、软件开发、方法论设计、数据分析、概念构建。
凯坦·瓦基尔（Ketan Vakil）：项目监督。
拉贾加内什·高塔姆（Rajaganesh Gautam）：数据可视化与验证。
萨利尔·内内（Salil Nene）：数据可视化与验证。
阿吉特·卡利亚（Ajit Kalia）：软件支持与资源提供。
利益冲突声明
作者声明没有已知的可能影响本文研究的财务利益或个人关系。
