《World Neurosurgery》：Stand-alone C1-C2 Goel-Harms instrumentation in atlantoaxial instability without grafting: a clinicoradiological follow-up study
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单独使用C1-C2侧块/椎弓根/棘突螺钉棒固定治疗寰枢关节不稳的临床及影像学效果良好，64例成人患者随访29个月，实现100%骨融合，螺钉失败率3.1%，疼痛评分低且患者满意度高。
Kiarash Ferdowssian|Julien Haemmerli|Lars Wessels|Robert Mertens|Claudius Jelgersma|Simon H. Bayerl|Ulf C. Schneider|Johannes Woitzik|Katharina Faust|Nils Hecht|Marcus Czabanka|Hans-Christian Bauknecht|Peter Vajkoczy
德国柏林夏里特大学医学院神经外科系，同时隶属于柏林自由大学、柏林洪堡大学及柏林健康研究所
摘要
目的
本研究旨在评估采用独立C1-C2侧块/椎弓根/Pars螺钉-棒固定术（无需额外移植材料）治疗寰枢关节不稳患者的临床和放射学结果。
方法
2014年7月至2022年1月期间，回顾性收集了64名接受独立导航式C1–C2螺钉-棒固定治疗的成年患者的数据。放射学结果评估包括颈椎计算机断层扫描（CT）和X光片，用于评估椎体间骨融合情况及植入物失效情况。临床结果评估包括患者自我报告的疗效指标（PROMs），如使用数字疼痛评分量表（NRS）评估的疼痛程度、根据Odom标准评估的患者满意度，以及通过颈部功能障碍指数（NDI）评估的日常生活中的疼痛相关功能障碍。
结果
放射学结果显示，随着时间推移椎体间骨融合逐渐发生，随访时融合率为100%（平均随访时间：12.3 ± 15.4个月），植入物失效率较低（3.1%）。临床结果显示疼痛程度较轻（NRS中位数：2分），患者满意度较高（Odom标准中位数：2分），颈部功能障碍为中度（NDI/NDI%中位数：11/22.2%），且在平均随访时间29 ± 16.6个月内这些指标保持稳定。
结论
无需移植材料的独立C1-C2侧块/椎弓根/Pars螺钉-棒固定术是治疗寰枢关节不稳的一种可行方法。该技术具有良好的临床和放射学效果，同时避免了与移植相关的并发症。
