综述：转移性激素受体阳性乳腺癌中CDK4/6抑制剂治疗后的发展现状：一篇叙述性综述

《Expert Review of Anticancer Therapy》：Post-CDK4/6 inhibitor treatment landscape in metastatic hormone receptor-positive breast cancer: a narrative review

CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗显著改善晚期HR+乳腺癌预后，但普遍耐药促使开发新疗法。当前策略包括抑制PI3K/AKT/mTOR通路、更换CDK4/6抑制剂或内分泌药物、使用SERDs，以及靶向CDK7、抗体药物偶联物和PARP抑制剂等新方向。未来需结合生物标志物和精准治疗序列优化管理。

　　

摘要

引言

周期素依赖性激酶4/6抑制剂（CDK4/6i）与内分泌疗法联合使用显著改善了临床疗效，已成为转移性激素受体阳性乳腺癌的首选一线治疗方法。然而，获得性耐药性几乎普遍存在，因此亟需在CDK4/6i治疗后的治疗环境中制定有效的策略。

研究内容

本综述总结了在CDK4/6i联合内分泌疗法治疗后病情进展时所探索的治疗方法。这些治疗方法主要集中在通过抑制PI3K/AKT/mTOR等通路来克服耐药性、更换CDK4/6抑制剂或内分泌疗法药物类型，以及使用选择性雌激素受体降解剂（SERDs）。此外，还有几种新的策略正在研究中，包括靶向CDK7、利用抗体-药物偶联物，以及利用聚（ADP-核糖）聚合酶（PARP）抑制剂来攻击DNA修复缺陷。我们在PubMed/MEDLINE、Embase和Scopus数据库中检索了2018年1月至2025年6月期间发表的相关研究，以获取关于这些治疗方法的有效性、安全性和患者选择方面的证据。

专家观点

针对CDK4/6i治疗后转移性激素受体阳性乳腺癌的治疗方案正在迅速发展。识别耐药性的分子机制并将患者与靶向疗法匹配起来对于优化治疗效果至关重要。预计通过继续推进基于生物标志物的治疗选择和合理用药策略，将进一步完善CDK4/6i治疗后的管理方案。