综述：优化发热儿童的药物治疗管理

《Expert Opinion on Pharmacotherapy》：Optimising pharmacological management of the febrile child

本文综述儿童发热的生理机制及管理策略，强调发热作为机体防御反应而非疾病，治疗目标在于改善患儿舒适度而非单纯降温。推荐对乙酰氨基酚或布洛芬作为一线药物，辅以补水和舒适护理，并指出需加强临床指南整合和数字化教育工具开发。

　　

摘要

引言

儿童发热常常引起家长的严重焦虑，即“发热恐惧症”，从而导致退烧药的不当使用。本叙述性综述综合了现有证据，以支持临床决策，将发热视为一种受调控的生理性机体防御机制，而非疾病。治疗的主要目标是改善孩子的整体舒适度，而不仅仅是使体温恢复正常。

涵盖的内容

本综述消除了常见的误解，明确指出发热的程度和对退烧药的反应并不能很好地预测疾病的严重程度。我们介绍了基于证据的温度测量方法和症状的药物治疗方法，重点介绍了对乙酰氨基酚和布洛芬作为一线药物的使用。同时讨论了这些药物的适当使用方法以及非药物策略，如补充水分和提供舒适护理。最终，我们强调了临床判断在指导适当治疗中的重要性，而不仅仅是依赖单一的温度读数。

专家观点

儿童发热的管理正从以体温为中心的模式转向以孩子为中心的方法，注重提高孩子的舒适度并减少药物滥用。未来的进展取决于协调不一致的临床指南，并开发先进的即时诊断工具，以更好地评估严重细菌感染的风险。克服“发热恐惧症”仍然是一个关键的行为挑战，需要各方共同努力进行教育，并开发适用于护理人员的数字化工具。主要的研究重点包括验证新的生物标志物、明确退烧药的长期影响以及实施有效的教育计划。