综述：肉毒杆菌毒素：其演变、药理学特性及其日益扩大的临床应用影响

《Expert Review of Clinical Pharmacology》：Botulinum toxin in focus: evolution, pharmacology, and it’s expanding clinical impact

肉毒杆菌毒素A（BoNT A）在肌张力障碍、膀胱过度活动症和神经性疼痛中广泛应用，但需权衡免疫原性、非响应等风险，并严格遵循指南以减少副作用。多学科协作和特殊人群（孕妇、老年人等）的精准应用是关键挑战，未来工程化毒素有望提升疗效与安全性。

　　

摘要

引言：肉毒杆菌毒素（BoNT）因其独特的药理特性而备受关注，已成为一种高效的治疗剂，在临床上有着广泛的应用。在各种血清型中，肉毒杆菌毒素A（BoNT A）的应用最为广泛，被用于治疗肢体痉挛、膀胱过度活动症和神经性疼痛等疾病。尽管其用途广泛，但仍需谨慎使用以尽量减少不良反应，这凸显了多学科协作在保障患者安全方面的重要性。

涵盖的内容：本专家综述基于实验研究和系统评价的结果撰写，旨在提供实用性的专业见解。虽然我们对所有类型的肉毒杆菌毒素进行了概述，但主要关注的是BoNT A。特别讨论了使用BoNT时的关键注意事项，包括其免疫原性以及在孕妇、肺功能受损者、老年人和儿童等特殊人群中的应用情况。

专家观点：尽管使用BoNT A存在实际操作上的挑战，但它仍被视为一种有效的治疗方法。使用时需仔细权衡风险与收益，并严格遵守相关指南以降低不良反应。无反应和免疫原性问题仍是主要障碍，不过正在进行的研究和新型毒素的开发为未来更精准的应用带来了希望。