综述：胆道癌的免疫疗法：有效但还不够？

《Expert Review of Clinical Pharmacology》：Immunotherapy in biliary tract cancer: effective but not enough?

肝胆管癌（BTC）的免疫治疗联合化疗虽为转移性患者一线标准，但疗效受限且存在耐药问题。当前挑战包括免疫抑制微环境调控、耐药机制解析及有效生物标志物开发。

　　

摘要

引言

胆道癌（BTC）是一种起源于胆上皮细胞的恶性肿瘤。近年来，将免疫检查点抑制剂（ICIs）与其他抗癌疗法结合使用已成为治疗BTC的新方法，目前，化疗联合免疫疗法是转移性胆道癌的一线标准治疗方案。然而，这些联合疗法仅对部分患者有效，且长期缓解的情况较为罕见。

研究范围

本综述将重点关注现有数据以及正在进行的临床试验，这些研究旨在探讨接受ICIs治疗的BTC患者中出现的耐药机制，这类患者常常会出现早期耐药或短期缓解的情况。

专家观点

免疫疗法与化疗的结合已成为新的标准治疗方法，而包括双重免疫疗法、将ICIs与靶向治疗结合以及将ICIs与局部治疗相结合的创新方法也显示出令人鼓舞的协同效应。尽管如此，早期耐药和晚期耐药问题、BTC肿瘤微环境（TME）的免疫抑制作用以及缺乏可靠的疗效生物标志物等问题仍然存在重大挑战。