综述：吉西他滨-多西他赛在非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）治疗中的作用：当前研究现状与未来发展方向的综合评价

《Expert Review of Anticancer Therapy》：The role of gemcitabine–docetaxel in the management of NMIBC: a scoping review of current status and future directions

非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）高危患者化疗新方案研究。综述2015-2025年文献，分析吉西他滨联合多西他赛（Gem/Doce）治疗BCG不敏感或禁忌人群的疗效、安全性及膀胱保存效果。发现该方案能实现高危NMIBC患者持久疾病控制，耐受性良好且成本效益比高，但缺乏随机对照试验证据。

　　

摘要

引言

膀胱内序贯应用吉西他滨和多西他赛（Gem/Doce）已成为治疗非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的重要化疗方案。在高风险NMIBC（HR-NMIBC）患者中，当标准卡介苗（BCG）免疫治疗失败，或BCG禁忌或不可用时，该方案具有特别的临床意义。这种联合疗法利用两种具有互补机制的细胞毒性药物来根除肿瘤，同时力求保留膀胱。

研究范围

本综述探讨了膀胱内吉西他滨和多西他赛在NMIBC治疗中的应用证据。我们回顾了2015年至2025年间针对BCG初治患者和BCG治疗无效患者的相关研究（来源包括MEDLINE、Embase和ClinicalTrials.gov）。评估的内容包括疗效、不良反应、安全性以及膀胱保留情况。此外，我们还讨论了新型给药方法、维持治疗策略和联合治疗方案的最新研究数据。

专家观点

膀胱内吉西他滨和多西他赛已从一种实验性的补救措施发展成为NMIBC治疗中的主流选择。现有证据表明，该方案能够为大量HR-NMIBC患者实现长期疾病控制，是一种耐受性良好且经济有效的膀胱保留策略。尽管缺乏随机对照试验，但累积的临床经验和积极的治疗结果已使其被纳入当前的治疗指南中。