阿联酋社区药剂师对即时检测（POCT）的了解、态度及担忧：一项横断面研究

《Future Science OA》：Community pharmacists’ knowledge, attitudes, and concerns about POCT in the UAE: a cross-sectional study

社区药师在阿联酋的POCT知识、态度与担忧调查显示：多数药师对POCT的法规要求（20.4%知晓）、感染性疾病检测（20.4%了解）存在知识缺口，态度总体积极（中位数8/9），但72.3%担忧检测准确性，60.9%对采样操作有顾虑。女性及处方量高的药师知识更优，高龄者态度更消极。需加强培训与标准化指南制定。

　　点对点检测（Point-of-Care Testing, POCT）作为医疗领域的一项重要创新，正在全球范围内被广泛认可和应用。它为患者提供了一种便捷、快速的诊断方式，能够在医疗现场直接进行检测，减少传统实验室检测所需的时间和资源，从而提升医疗服务效率。在许多国家，社区药房因其地理位置便利、服务覆盖面广以及药师与患者之间长期的互动关系，被视为实施POCT的理想场所。然而，尽管POCT具有显著的临床价值，其在社区药房的推广仍面临诸多挑战，尤其是在药师的知识水平、态度倾向以及对实施过程中潜在风险的认知方面。本研究聚焦于阿联酋（UAE）的社区药师群体，评估他们在POCT实施方面的知识、态度和担忧，为未来相关政策制定和培训计划提供依据。

阿联酋作为一个快速发展的国家，其医疗体系正逐步向更加以患者为中心的方向转变。社区药师在这一转型过程中扮演着重要角色，他们不仅承担着药物配发和咨询服务，还被期望能够参与更广泛的医疗活动，包括快速诊断。然而，目前关于阿联酋药师对POCT的认知和接受程度的研究仍然有限。本研究通过一项横断面调查，收集了501名获得许可的社区药师的意见，调查内容涵盖他们对POCT的了解程度、对实施POCT的态度以及在实际操作中可能遇到的障碍。调查结果表明，尽管药师普遍对POCT持积极态度，但在知识层面仍存在明显不足，尤其是在对POCT在传染病检测中的应用、相关法规以及结果解读等方面。此外，药师对POCT的准确性、样本采集流程、设备故障和法律风险等也表现出较高的担忧。

在调查中，只有20.4%的药师认识到POCT可以用于传染病检测，而21.8%的药师了解不同国家对POCT的监管要求。这表明，许多药师对POCT的实际应用场景和操作规范缺乏清晰的认识。同时，66.4%的药师认为POCT结果的有效沟通对患者和医疗人员至关重要，而64.7%的药师则强调掌握POCT技术的重要性。这些积极态度反映了药师对POCT在改善患者护理质量方面的认可，但同时也揭示了他们在实际操作中可能面临的困难。例如，72.3%的药师担心POCT结果的准确性，60.9%的药师对样本采集流程存在疑虑，这提示他们在实施POCT过程中需要更多的技术支持和培训。

研究还发现，女性药师和每天配发处方数量较多的药师在POCT知识方面表现更好，而年龄较大的药师则更倾向于表达对POCT的担忧。这一发现可能与药师的职业发展路径、培训机会以及对新技术的适应能力有关。年轻药师可能更愿意接受新的工作模式，而年龄较大的药师则可能因为传统工作习惯和对新技术的抵触心理，对POCT持更为谨慎的态度。此外，工作强度较大的药师由于频繁接触患者，可能在临床实践中积累了更多的经验，从而更了解POCT的潜在价值。

这些结果对政策制定者和医疗管理者具有重要的启示。首先，社区药师作为医疗体系中的重要一环，需要更系统的培训和支持，以提升他们在POCT方面的专业能力。目前，阿联酋的监管框架在不同酋长国之间存在差异，例如阿布扎比允许药师进行某些POCT服务，而迪拜则不包括药师在内。这种不一致性可能阻碍POCT的标准化实施，因此，制定统一的政策和明确的法律授权将是推动POCT在社区药房广泛应用的关键。其次，针对POCT的实施，应建立清晰的指南和标准操作流程，确保药师在进行检测时能够遵循一致的规范，减少操作失误和结果偏差的可能性。

此外，POCT的推广还需要考虑经济因素。目前，阿联酋尚未建立完善的POCT报销机制，这可能导致药师在实施POCT时面临经济压力。因此，政府和相关机构应探索合理的资金支持方案，确保社区药房能够持续开展POCT服务，而不影响其日常运营。同时，加强药师与医疗团队之间的协作也是POCT成功实施的重要条件。药师需要与医生、护士等其他医疗专业人员保持密切沟通，以确保检测结果能够被正确解读和应用，从而为患者提供更全面的健康管理。

在阿联酋，POCT的实施还受到基础设施和资源分配的影响。许多社区药房缺乏专门的检测设备和空间，这限制了POCT的可行性。因此，政府和医疗机构应加大对社区药房的基础设施投入，提供必要的设备和技术支持，使药师能够在安全、规范的环境中开展POCT。此外，药师的职业发展路径也需要调整，以适应其在医疗体系中的新角色。当前，阿联酋的药学教育和培训体系主要关注传统的药物配发和管理，而对POCT相关的技能和知识培训相对不足。因此，将POCT纳入药学教育课程，提升药师的临床能力，将是未来医疗体系改革的重要方向。

本研究的结果还表明，药师对POCT的担忧主要集中在技术层面和法律层面。例如，72.3%的药师担心POCT结果的准确性，这可能源于对检测技术的不熟悉或对设备性能的疑虑。因此，加强设备的质量控制和维护培训，以及建立完善的检测质量评估体系，将有助于缓解这一担忧。同时，60.9%的药师对样本采集流程表示担忧，这提示在实施POCT时，应特别关注样本采集的标准化和规范化，确保检测结果的可靠性和一致性。

为了进一步推动POCT在社区药房的实施，政策制定者应考虑开展试点项目，探索不同模式下的POCT应用效果。例如，通过与初级保健中心合作，建立联合检测机制，不仅可以提升POCT的可行性，还能为药师提供更多的实践机会和支持。此外，针对药师的持续教育和职业发展计划也应纳入考虑范围，确保他们能够不断更新知识和技能，适应医疗环境的变化。

综上所述，尽管阿联酋的社区药师普遍对POCT持积极态度，但在知识和技能方面仍存在明显不足，且对实施过程中可能遇到的挑战有较高担忧。因此，推动POCT在社区药房的应用，需要从多个方面入手，包括加强培训、完善法规、改善基础设施、建立合理的报销机制以及促进多学科协作。只有在这些方面取得突破，才能真正实现POCT在社区药房的广泛应用，为患者提供更加高效和便捷的医疗服务。未来的研究应进一步探讨药师在实际操作中遇到的具体问题，并结合定量和定性方法，为POCT的推广提供更全面的证据支持。