探讨父母对使用单克隆抗体预防呼吸道合胞病毒感染的认知及意愿

《Human Vaccines & Immunotherapeutics》：Exploring parental awareness and willingness to use monoclonal antibodies for respiratory syncytial virus prevention

呼吸道合胞病毒（RSV）是婴幼儿严重呼吸道感染的常见病原体，单克隆抗体预防治疗在约旦的应用及家长接受度研究显示，55.3%家长知晓RSV，但仅43.6%了解单克隆抗体。女性家长接受度较低（AOR=0.414），信任儿科医生和认知治疗有效性是主要影响因素，社交网络是主要信息来源。

　　在当前的医疗环境中，呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus，RSV）依然是婴儿健康面临的重要威胁之一。这种病毒在全世界范围内广泛传播，尤其在5岁以下的儿童中更为常见，尤其是在6个月以下的婴儿中，其发病率显著升高。RSV通常会引起上呼吸道感染，但在某些情况下，尤其是对于免疫系统较弱的婴幼儿，它可能导致严重的下呼吸道感染，如支气管炎和肺炎，严重时甚至危及生命。因此，针对RSV的预防措施显得尤为重要。近年来，随着单克隆抗体技术的发展，这类药物被用于提供被动免疫，成为预防RSV感染的重要手段之一。特别是nirsevimab的出现，为婴幼儿提供了更为便捷和高效的预防方案，仅需一次注射即可覆盖整个RSV季节，相较于以往需要多次注射的治疗方法，极大减轻了治疗负担。

本研究聚焦于约旦地区，调查了父母对于使用单克隆抗体进行RSV预防的认知、态度和接受度。通过对597名年龄在5岁以下儿童的父母进行在线问卷调查，研究发现，尽管大多数父母对RSV本身有一定的了解，但对单克隆抗体的认知仍较为有限。具体而言，仅有43.6%的父母听说过单克隆抗体，而其中超过一半（63.2%）表示愿意让自己的孩子接受这种预防性治疗。这表明，尽管存在知识上的不足，父母对于单克隆抗体治疗的态度总体上是积极的，尤其是在认可其有效性的情况下。

在研究中，父母们普遍认为RSV的主要症状包括咳嗽、呼吸急促和发热，这些信息主要来源于社交媒体（82.1%），其次是在线搜索（71.2%）和医疗专业人士（61.8%）。值得注意的是，虽然社交媒体是获取信息的主要渠道，但其传播的信息质量参差不齐，存在一定的误导性。因此，提高公众对RSV及其预防措施的科学认知，特别是在约旦这样的地区，成为亟需解决的问题。此外，医疗专业人士在信息传播中的作用不可忽视，约70.2%的父母将儿科医生视为主要的信息来源，这说明专业医疗人员的建议在父母的决策过程中具有关键影响。

研究还发现，女性父母在使用单克隆抗体治疗的意愿上低于男性父母，这可能与女性在育儿过程中承担更多责任、对孩子的健康更为关注有关。她们可能更倾向于谨慎对待新的医疗干预手段，尤其是在缺乏长期安全数据的情况下。此外，父母对单克隆抗体治疗的有效性和安全性存在一定的担忧，尤其是关于潜在的副作用和治疗成本。尽管如此，仍有超过60%的父母表示愿意接受这种治疗，显示出对预防性医疗措施的积极态度。

研究通过逻辑回归分析，发现父母对单克隆抗体治疗有效性的信念是影响其接受意愿的重要因素。那些认为单克隆抗体能够有效预防RSV感染的父母，更有可能支持其使用。这一发现与健康信念模型（Health Belief Model）相吻合，即个体对某种健康干预措施的效果评估是决定其是否采取行动的关键因素。因此，提升公众对单克隆抗体治疗效果的认知，有助于提高其在实际中的应用率。

尽管研究中提到的样本主要来自约旦北部地区，且存在一定的地域局限性，但回归分析的结果显示，居住地和地理区域并未显著影响父母对单克隆抗体治疗的接受意愿。这说明，即使在样本分布不均的情况下，研究结果仍具有一定的代表性。然而，研究也指出，解释力较弱（Nagelkerke R2 = 0.270）表明，还有其他未被测量的因素，如健康素养和对医疗专业人员的信任，可能对父母的接受意愿产生影响。这些因素需要在未来的研究中进一步探讨，以更全面地理解影响父母决策的潜在因素。

总体而言，本研究揭示了约旦地区父母对RSV及其预防措施的认知现状。虽然总体知识水平有限，但父母对于单克隆抗体治疗的态度是积极的，尤其是在医疗专业人士的推荐下。因此，加强与医疗专业人员的合作，提高他们对RSV预防措施的宣传和教育能力，是提高单克隆抗体治疗接受度的重要途径。同时，针对女性父母的特别沟通策略，如提供更详细的安全信息和治疗效果数据，也应被纳入未来的公共卫生宣传计划中，以促进更广泛的接受和使用。

研究的局限性主要包括其横断面设计，无法明确因果关系；电子问卷的发放方式可能导致响应率难以准确统计，进而影响样本的代表性；以及样本主要来自约旦北部，可能影响结果的普遍适用性。然而，尽管存在这些限制，研究仍取得了较高的响应率，并提供了有价值的见解，为改善约旦地区的RSV预防策略提供了依据。

综上所述，本研究不仅揭示了约旦父母在RSV预防方面的知识和态度，还强调了在提升公众健康意识和促进医疗干预接受度方面，专业医疗人员和精准的信息传播策略的重要性。未来的工作应致力于进一步教育公众，特别是父母群体，关于RSV的危险性以及单克隆抗体作为有效预防手段的优势，同时应关注女性父母在决策过程中的特殊需求和担忧，以确保所有家庭都能做出知情和理性的选择。