越南男同性恋者中与同性恋相关的污名化现象以及持续有效的病毒抑制措施

《AIDS Care》：Homosexuality-related stigma and sustained viral suppression among men who have sex with men living with HIV in Vietnam

越南河内292名HIV感染MSM前瞻性研究显示，同性恋相关污名（实施、感知、内化及总体）与抗病毒治疗中病毒抑制失败无显著关联，但污名普遍存在，病毒抑制达标率87.2%，需针对性干预措施。

　　

摘要

在低收入和中等收入国家，与同性恋相关的污名化现象与男同性恋者（MSM）中增加的HIV风险行为有关，但其对HIV治疗结果的影响尚不明确。我们研究了越南河内接受抗逆转录病毒治疗（ART）的MSM中，与同性恋相关的污名化与未能实现持续病毒抑制之间的关系。2017年至2020年间，一项前瞻性研究共诊断出292名MSM感染了HIV。研究人员收集了这些人的社会人口统计学数据、行为数据、与同性恋相关的污名化信息以及HIV治疗相关数据。多变量Cox回归模型分析了实际经历的污名化、感知到的污名化、内化的污名化以及总体污名化与未能实现持续病毒抑制之间的关联。在226名接受ART治疗至少180天的MSM中（中位年龄24岁，中位治疗时长23个月），有197人（87.2%）实现了持续病毒抑制。其中86名男性（38.1%）报告存在较高的总体污名化程度，包括实际经历的污名化（26.1%）、感知到的污名化（20.8%）和内化的污名化（25.2%）。在调整了潜在混杂因素后，未发现实际经历的污名化、感知到的污名化、内化的污名化或总体污名化与持续病毒抑制之间存在显著关联。该样本显示，MSM中存在较高的与同性恋相关的污名化水平，且病毒抑制效果不佳。因此，需要针对这一群体实施有针对性的干预措施，以减少污名化现象并改善其HIV治疗结果。