血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板（HALP）评分在预测需要入住重症监护病房（ICU）的急性肺栓塞患者死亡率方面的预测价值

《Canadian Journal of Respiratory, Critical Care, and Sleep Medicine》：Prognostic value of the hemoglobin, albumin, lymphocyte and platelet (HALP) score in predicting intensive care unit (ICU) mortality in patients with acute pulmonary embolism requiring ICU follow-up

本研究评估了HALP评分对急性肺栓塞患者ICU预后的预测价值，纳入186例需ICU监护患者，结果显示低HALP组年龄更大、氧饱和度更低、心源性休克更常见，且ICU死亡率显著高于高HALP组。Logistic回归显示心源性休克、sPESI评分和HALP评分均为独立预测因素。低HALP评分与高ICU死亡率相关，该评分可作为临床管理依据。

　　

摘要

研究背景

急性肺栓塞（PE）是一种严重的心血管急症。需要入住重症监护室（ICU）的患者通常存在明显的心血动力障碍，并具有较高的死亡风险。血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板（HALP）评分是一种综合生物标志物，能够反映患者的营养状况和炎症状态。

研究目的

本研究旨在评估HALP评分在预测这类高风险患者ICU死亡率方面的预后价值。

研究方法

共有186名被诊断为急性PE并接受住院治疗、需要ICU随访的患者被纳入本研究。

测量结果与主要发现

根据HALP评分的中位数，将患者分为两组。低HALP组的患者年龄较大，氧饱和度水平较低，入院时发生心源性休克的比例较高，需要呼吸支持的比例也更高，ICU死亡率明显高于高HALP组。逻辑回归分析显示，入院时发生心源性休克（标准化比值比[sOR]：2.705，95%置信区间[CI]：1.664-4.398，P<0.001）、简化肺栓塞严重程度指数（sPESI）（sOR：2.091，95% CI：1.061-4.120，P=0.033）以及HALP评分（sOR：0.129，95% CI：0.027-0.619，P=0.010）是急性PE患者ICU内死亡率的独立预测因素。

结论

本研究表明，低HALP评分与急性PE患者较高的ICU死亡率相关。此外，HALP评分可作为预测ICU死亡率的有效工具，有助于重症监护环境中急性PE患者的管理。