《Clinical Simulation in Nursing》：Enhancing nursing students’ caring behaviors for patients with visual alterations through simulation-based education: A scoping review
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模拟式教育在培养护理学生视力障碍患者护理能力中效果显著，通过系统回顾22项研究证实其提升同理心、临床技能及文化谦逊度，强调理论指导与反思的重要性。
丽莎·维斯瓦尔-迪奥纳尔多（Liza Visbal-Dionaldo）| 布雷顿·阿米登（Brayton Amidon）| 凯蒂·费舍尔-坎宁安（Katy Fisher-Cunningham）
美国俄克拉荷马州俄克拉荷马城弗兰和厄尔·齐格勒护理学院（Fran and Earl Ziegler College of Nursing），俄克拉荷马大学健康科学学院（University of Oklahoma Health Sciences），人口健康与卫生系统科学系（Department of Population Health and Health Systems Sciences），邮编73117
摘要
背景
基于模拟的教育（Simulation-Based Education, SBE）能够提升护理专业学生的护理行为，然而护理课程中与残疾相关的内容仍然不够充分。
方法
本研究采用了Arksey和O’Malley的方法论框架以及PRISMA-Scr指南，系统地梳理了现有文献和证据。检索了来自CINAHL、Medline和Google Scholar的相关研究，这些研究聚焦于针对有视觉感官障碍（Visual Sensory Alterations, VSA）患者的基于模拟的教育实践。
结果
共22项研究（8项定量研究、7项综述、4项混合方法研究、2项定性研究以及1项案例报告）表明，基于模拟的教育能够提升护理专业学生的认知和情感表现。主要研究主题包括同理心、同情心、护理行为、人际交往能力、职业效能、文化谦逊性，以及理论应用、设计流程、反思与反馈的重要性。
结论
当基于模拟的教育经过精心设计时，能够有效培养学生的以患者为中心的护理能力，并提升他们应对残疾人群体的专业素养。
引言
在美国，视力丧失和失明仍然是重要的公共卫生问题，但这一问题尚未得到充分重视，这对个人、护理人员、社区以及医疗系统都具有重要影响（Flaxman等人，2021；Rein等人，2022）。尽管视觉感官障碍的发病率不断上升且情况复杂，但关于如何通过护理教育（尤其是基于模拟的教育）来提升护理专业学生为这些患者提供富有同情心的护理服务的研究仍然较少。当前护理课程在培养学生以文化敏感性和同情心为有视觉感官障碍患者提供护理方面的能力方面存在明显不足（Edwards & Hekel，2021；Hannans等人，2021；Newton & Krebs，2020；Ozkara San等人，2022；Strunk等人，2021；Watson，2008）。
Watson（2008）提出的“十项慈善原则”（Ten Caritas Processes）中的护理行为，如关注患者、展现同理心、清晰沟通和倡导支持，是护士职业身份的核心要素，对于照顾那些在获取和接受优质护理方面面临特殊困难的视觉感官障碍患者尤为重要（Remillard等人，2024）。因此，护理教师必须有意识地培养学生在沟通、倡导、环境适应和情感支持方面的能力。基于模拟的教育是一种有前景的教学方法，有助于填补这一空白。将感官障碍相关内容纳入护理教育不仅符合美国护理学院协会（AACN）的指导原则（AACN Essentials）和Watson的“慈善原则”，还能增强护士作为所有个体权益倡导者的专业形象（AACN，2021；Strunk等人，2021）。
Rotenberg等人（2022）对全球针对卫生工作者的残疾培训干预措施进行了综合分析，发现基于模拟的教育能够提升相关人员的知识水平、自信心和沟通能力，尤其是当残疾人士直接参与其中时效果更显著。尽管针对视觉感官障碍或护理专业学生的研究数量有限，但这些发现支持了采用多管齐下的模拟教学策略的必要性，并强调了进一步研究感官障碍与护理行为之间关系的必要性。本综述旨在探讨基于模拟的教育在护理教育中的应用，以促进护理专业学生在为有视觉感官障碍患者提供护理服务时的护理行为表现。研究结果将为未来基于模拟的教育干预措施的设计提供参考，帮助学生更好地满足这一日益增长的患者群体的需求，体现同理心、文化谦逊性和临床卓越性。
研究团队
研究团队由三位在美国中南部地区从事本科护理教学的教师组成。他们拥有丰富的护理教育经验，其中两人持有认证的医疗模拟教育师资格，所有成员均在成人护理和重症监护领域拥有丰富的临床经验。团队通过定期会议密切合作，确保项目的顺利实施和完成。
文献综述方法
（具体方法细节在此省略)
结果
在排除重复记录后，共有54篇论文因标题或摘要不符合要求而被排除。剩余97篇文章的全文经过评估，最终有22项研究被纳入本综述（见表1）。所有研究均发表于2017至2023年间，研究地点包括美国（41%）、瑞典（9%）、澳大利亚（9%）、英国（9%）、加拿大（4.5%）、苏格兰（4.5%）、土耳其（4.5%）、韩国（4.5%）、西班牙（4.5%）、菲律宾（4.5%）和伊朗（4.5%）。
讨论
本综述总结了当前关于基于模拟的教育在培养护理专业学生为有视觉感官障碍患者提供护理服务方面的应用情况。总体而言，研究结果证实，基于模拟的教育是一种能够提升学生认知和情感表现的有效教学方法，符合美国护理学院协会（AACN）的指导原则（AACN Essentials，2021），尤其是强调培养同理心和富有同情心的护理能力的方面（AACN，2021）。
结论
本综述强调了基于模拟的教育在培养护理专业学生为有视觉感官障碍患者提供公平、以患者为中心的护理服务方面的重要作用。基于模拟的教育能有效培养护士的基本职业素养，包括同理心、护理行为、文化谦逊性和临床信心。当模拟教学基于明确的设计理念，并通过结构化的反馈、反思和真实互动得到强化时，这些素养会得到进一步提升。
作者贡献声明
丽莎·维斯瓦尔-迪奥纳尔多（Liza Visbal-Dionaldo）： 负责撰写综述与编辑、初稿撰写、方法论设计、数据收集及初步分析、概念框架构建。
布雷顿·阿米登（Brayton Amidon）： 负责撰写综述与编辑、初稿撰写、数据收集及初步分析。
凯蒂·费舍尔-坎宁安（Katy Fisher-Cunningham）： 负责撰写综述与编辑、初稿撰写、数据收集及初步分析。
