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显微外科手术在国际医疗任务中为发展中国家提供可行解决方案,需多学科团队协作及系统化培训。
Jessie L. Koljonen|Michael W. Neumeister
南伊利诺伊大学医学院整形外科研究所,收件人:Penny Praia,邮政信箱19653,斯普林菲尔德,IL 62794,美国
章节摘录
要点
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尽管低收入和中等收入国家的人口占全球人口的一半左右,但他们获得的外科治疗却非常有限,而许多可以通过手术治疗的疾病仍然是导致死亡的主要原因。
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缺乏专业知识、基础设施、设备、资金以及公众意识阻碍了发展中国家采用显微外科重建技术。
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像“Operation Smile”和“ReSurge International”这样的组织提供志愿显微外科手术服务、培训以及巡回教育项目。
经验
“Operation Smile”、“Surgicorps”、“Smile Train”、“Doctors of the World”等组织从东道国和志愿者国家招募医生、护士、支持人员以及政治家,共同努力为低收入和中等收入国家提供全面的重建护理。对于伴有软组织和骨骼缺失的大面积损伤,显微外科重建是最佳选择。自1990年以来,专注于显微外科手术的医疗援助项目一直在进行中。
策略
虽然志愿医疗援助项目无疑有助于满足这些低收入和中等收入国家的重建护理需求,但有时也会导致护理工作零散、方向错误、不可持续,甚至对患者造成负面影响。11在国际外科合作项目中进行的免费皮瓣移植在低收入和中等收入国家是可行的,但通常失败率较高,且需要更多的后续修复手术。后勤保障
典型的显微外科医疗援助项目包括教育培训、患者筛查与选拔,以及数天的手术操作。在整个项目期间,志愿者团队和当地团队会紧密合作。项目安排通常包括2天的患者筛查(图4)、1天的教育培训(图5)以及5天的手术(图6A-C)。项目现场设有多个手术室和麻醉后恢复区。
总结
在资源有限的发展中国家,利用显微外科技术进行游离组织移植是一种可行的手术方法。显微外科医疗援助项目为这些地区提供了可持续的必要外科护理解决方案。志愿者团队与当地团队的紧密合作、充分的积极性以及周密的规划是每个项目成功的关键。
临床护理要点
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由于资金和资源匮乏,发展中国家对显微外科护理的需求远未得到满足。
•显微外科医疗援助项目的出现为资源匮乏地区提供了可行的解决方案。
•志愿者团队与当地团队的紧密合作、充分的积极性以及周密的规划是每个项目成功的关键。
•需要组建由外科医生、麻醉师、护士及其他支持人员组成的多学科团队。