有没有什么神奇的公式呢？团队规模和组成对学生跨专业社交以及团队绩效的影响究竟如何？

《Currents in Pharmacy Teaching and Learning》：Is there a magic formula? Impact of team size and composition on students' interprofessional socialization and team performance

团队学习效果与结构关联性研究：分析显示团队规模和学科多样性对跨专业价值观提升无显著影响，但小规模低异质化团队更受学生自我评价认可，标准化病人评估未发现差异。

　　本研究探讨了在跨专业教育（Interprofessional Education, IPE）活动中，团队规模和组成如何影响学生在跨专业价值观上的变化，以及标准化患者（Standardized Patients, SPs）和学生对团队表现的评价。通过一项回顾性、观察性的前后对照研究，研究者分析了参与者的反馈数据，并发现尽管团队规模和多样性在某些方面对学生的团队体验有影响，但它们并未显著改变跨专业价值观的提升程度或标准化患者的评价结果。

跨专业教育已成为医疗健康领域的重要组成部分，旨在培养未来的医疗专业人员在多学科协作环境中有效工作的能力。它不仅帮助学生建立以患者为中心的护理理念，还提升了他们的沟通技巧和团队协作能力。然而，在实际操作中，跨专业教育活动的组织和实施往往面临诸多挑战，如协调不同专业的时间安排、寻找合适的教学场所、管理师资和教学资源，以及处理标准化患者的培训与使用成本等。因此，研究者们开始关注如何通过灵活的教学方法，如虚拟平台，来缓解这些限制。虚拟跨专业教育活动的出现为解决这些问题提供了新的思路，不仅降低了物理空间和时间的限制，还为学生提供了更多样化的学习体验。

在本研究中，参与的跨专业团队由来自不同健康专业的学生组成，包括牙科、医学、护理、职业治疗、药学、物理治疗和社工等。团队成员在虚拟环境中进行了一次跨专业远程医疗会诊（Interprofessional Telehealth Team Visit, IPTTV），并围绕一个具体的患者案例制定统一的护理计划。整个活动设计涵盖了多个方面，如团队成员的角色介绍、患者健康需求的评估、远程医疗技术的应用、团队沟通与协作能力的培养，以及最终的护理方案制定。这些目标与跨专业教育合作联盟（Interprofessional Education Collaborative, IPEC）提出的四个核心能力相契合，即价值观与伦理、角色与责任、沟通和团队合作。

为了评估学生在活动前后的跨专业价值观变化，研究者采用了跨专业社会化与价值量表（Interprofessional Socialization and Valuing Scale, ISVS）。该量表已被广泛验证，能够准确反映学生对跨专业协作的态度、信念和行为。此外，研究还使用了改良版的麦克马斯特-渥太华工具（Modified McMaster Ottawa tool）和卡莱马扎工具（Gap Kalamazoo tool）来评估团队表现，同时结合了Blau异质性指数（Blau heterogeneity index）来衡量团队成员的多样性。Blau指数是一种衡量群体内部异质性的指标，范围从0到1，其中0表示所有成员来自同一专业，1表示所有成员来自不同的专业。通过这一指标，研究者能够分析团队构成对学习效果和团队协作的影响。

研究结果显示，尽管团队规模和构成在某些方面影响了学生的团队体验，但它们并未显著改变ISVS评分的变化幅度。参与研究的828名学生中，有447名提供了前后两次的ISVS评分数据，显示出整体的跨专业价值观显著提升（+0.59分，p < 0.0001）。这一结果表明，无论团队规模如何（从3人到7人），或是团队包含的专业数量（从3个到5个），学生的跨专业社会化和价值观的提升都保持一致。此外，标准化患者对团队表现的评价也未受到团队规模或专业数量的影响，这表明远程医疗会诊的质量在一定程度上不受这些因素的干扰。

然而，研究者发现，团队规模和专业构成确实影响了学生对自己团队表现的感知。较小的团队规模（如3人或4人）与更高的团队表现评分相关，而团队的专业多样性则与较低的评分相关。这一发现与以往的研究结果相呼应，即学生更倾向于参与规模较小、专业构成较为一致的团队，因为这样的团队可能更容易实现高效的沟通和协作。此外，Blau指数较低的团队（即成员来自较少不同专业）在学生评估中获得了更高的评分，这表明团队成员的多样性可能对团队的整体表现产生一定的负面影响，尤其是在时间有限的单次会诊中。

这一研究结果对跨专业教育的实践具有重要的指导意义。首先，它表明在设计跨专业教育活动时，可以更加灵活地调整团队规模和构成，而不必担心对学生的跨专业价值观提升产生不利影响。其次，它强调了在跨专业团队中，学生对团队表现的主观感受可能受到团队规模和专业构成的影响，因此教育者在组建团队时应考虑到这些因素，以优化学生的学习体验。此外，研究还指出，标准化患者的反馈在团队表现评估中可能具有一定的局限性，尤其是在团队规模和专业构成不同的情况下，他们的评分并未显示出显著差异。这可能是因为标准化患者在短时间内无法全面评估团队的复杂性和多样性，或者他们的反馈工具不够细致，未能捕捉到不同团队构成带来的细微影响。

本研究的局限性也值得重视。首先，研究依赖于自我报告的数据，这可能导致一定的偏差，因为学生的主观感受可能与实际行为不完全一致。其次，研究仅关注了一次跨专业远程医疗会诊活动，因此其结果可能无法推广到其他类型的跨专业教育活动或长期的学习环境中。此外，研究未考虑个体差异，如学生的性格特点、过往的团队合作经验或学习动机，这些因素可能在跨专业社会化和团队协作中起到重要作用。最后，研究的结论主要基于定量分析，未来的研究可以结合定性方法，如学生和标准化患者的访谈，以更深入地了解跨专业团队协作的内在机制。

总的来说，本研究为跨专业教育活动的设计和实施提供了重要的参考。它表明，尽管团队规模和构成可能影响学生的团队体验，但它们对跨专业价值观的提升没有显著影响。因此，教育者在组织跨专业活动时，可以更加注重团队的多样性，以促进学生对不同专业角色的理解和尊重，同时也要考虑到学生的实际需求，确保他们在团队中能够积极参与并获得良好的学习体验。未来的研究应进一步探索这些因素在不同教育环境和长期实践中的影响，并结合更多元化的评估工具，以全面衡量跨专业教育的效果。