《EMC - Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Plastica赂 Ricostruttiva ed Estetica》：Suppurazioni croniche: idrosadenite suppurativa (malattia di Verneuil)
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本文系统分析了六种经典皮瓣（跟腱肌皮瓣、腓骨皮瓣等）的解剖学、手术方法、优缺点及临床应用，涵盖上肢、下肢及颅颌面修复，为组织缺损修复提供技术参考。
V. Duquennoy-Martinot|G. Lacroix|L. Barry|L. Pasquesoone|P. Guerreschi
整形外科服务部门，Salengro医院，émile-Laine街，59037 Lille cedex，法国
摘要
皮瓣的取材始终基于相同的原则：了解解剖结构（尤其是血管分布）、掌握手术工具、制定取材计划、识别潜在风险以及妥善处理供体部位。技术手段多种多样，本文通过六个典型皮瓣的描述进行了说明：背阔肌皮瓣（大肌肉皮瓣或肌肉皮肤皮瓣，可游离使用或带有蒂）、腓骨皮瓣（骨性皮瓣）、腹股沟皮瓣、股前外侧皮瓣（穿通性皮肤皮瓣）、“中国式”前臂皮瓣（游离或带有蒂的筋膜皮肤皮瓣）以及颞肌皮瓣（中等大小的肌肉皮瓣）。针对每种皮瓣，文章分别介绍了其解剖特点、取材方法、供体部位的处理方式、优缺点及主要适用范围。
章节摘录
引言
尽管人类解剖结构已得到充分研究，但可使用的皮瓣种类仍然众多且持续增加。如同整个医学领域一样，这些皮瓣的应用得益于技术进步、培训机构的创新以及外科手术方法的不断发展。尤其是影像诊断技术的进步，显著提升了组织取材的质量，使得术前评估更加详细和精确。
背阔肌皮瓣
背阔肌皮瓣是重建外科中的经典技术之一，属于大型肌肉皮瓣的典型代表[1]。该皮瓣几乎适用于所有患者（包括儿童），取材相对简单且效果可靠。其主要蒂部结构稳定，血管直径较大，适合进行显微外科移植。此外，蒂部的长度及旋转范围也为其应用提供了便利。
腓骨皮瓣
带血管的腓骨皮瓣是肢体及下颌重建的重要工具。在肢体重建中，当组织缺损较大（>6-8厘米）或传统骨移植失败时，它往往是唯一的保守治疗选择[9]。该手术技术最早由Taylor于1975年提出[10]”，但目前最常用的入路方法归功于Gilbert[11]。腓骨的长度为其应用提供了重要条件。
腹股沟皮瓣
腹股沟皮瓣由McGregor于1972年首次报道[31]》，是组织移植技术的先驱之一。这种带有蒂的皮瓣主要用于修复上肢、手背及手指至肘部的组织缺损。较少情况下，也可用于腹股沟及耻骨区域的修复。在某些特殊情况下（尤其是女性和儿童），该皮瓣也可作为游离皮瓣使用。
股前外侧皮瓣
股前外侧皮瓣（lateral circumflex femoral artery perforator flap）由来自股外侧旋动脉（或后旋动脉）分支的穿通性肌肉皮肤动脉或筋膜皮肤动脉供血[48]（约70-80%的情况），或由股外侧旋动脉横支供血[48]（20-30%的情况）[49]。该皮瓣由Song等人于1984年首次描述[49]，现已成为重建外科中的重要皮瓣类型。
“中国式”前臂皮瓣
“中国式”前臂皮瓣由Yang等人于1981年在中国首次描述[69]，是一种可靠且用途广泛的皮瓣，尤其适用于颈部和面部重建及阴道成形术。尽管存在一定美学风险及需要牺牲部分手部血管，该皮瓣仍是整形外科中的重要工具。
颞肌皮瓣
颞肌皮瓣最早用于20世纪初治疗颞下颌关节强直症，最初由Sir Harold Gillies提出，用于修复颧骨区域的组织缺损。后来，该皮瓣在颅面外科及耳鼻喉外科的应用范围不断扩大（包括创伤后、肿瘤病例及面瘫后遗症），取材技术也有所创新。
