约旦重症监护护士的睡眠质量及相关因素：一项横断面研究

《Enfermería Intensiva (English ed.)》：Sleep quality and associated factors among critical care nurses in Jordan: A cross-sectional study

本研究旨在评估约旦公立医院重症监护护士的睡眠质量及其影响因素。结果显示，82.6%的护士睡眠质量差，主要受工作负荷（β=2.844, p<0.001）和焦虑（β=1.087, p<0.001）影响，其次与婚姻状况（β=1.466, p=0.017）和轮班工作（β=1.826, p=0.022）相关。建议通过管理工作负荷、规范轮班制度及减压项目改善睡眠质量，从而减少医疗差错并提升患者安全。

　　睡眠质量是日常生活中不可或缺的一部分，然而在医疗护理领域，特别是重症监护病房的护士群体中，睡眠障碍现象却较为普遍。研究表明，睡眠质量不佳不仅会影响护士的身心健康，还可能对医疗服务质量产生深远影响。因此，探讨影响重症监护护士睡眠质量的因素具有重要的现实意义。本文旨在分析一项针对约旦公立医院重症监护护士睡眠质量的研究，通过调查与数据分析，揭示影响其睡眠质量的关键因素，并提出相应的改善措施。

在日常生活中，睡眠对于维持身体和心理的健康至关重要。它不仅是恢复体力和精力的重要方式，也是维持认知功能和情绪稳定的关键因素。睡眠质量的下降可能引发一系列负面后果，如注意力不集中、情绪波动、决策能力下降等，这些问题在医疗护理领域尤为敏感，因为它们可能直接关系到患者的安全与治疗效果。近年来，越来越多的研究关注睡眠对健康的影响，尤其是在高强度工作环境中，如重症监护病房（ICU）中，护士的睡眠质量问题显得尤为突出。

重症监护护士的工作环境通常具有高度的紧张性和不确定性。他们需要在短时间内处理复杂的病情变化，同时还要应对高强度的工作负荷和频繁的轮班制度。这些因素往往导致护士长期处于压力之下，进而影响其睡眠质量。睡眠障碍不仅会影响护士自身的健康状况，还可能增加医疗错误的发生率，影响患者的治疗效果和护理质量。因此，改善重症监护护士的睡眠质量已成为全球医疗体系关注的重点之一。

在约旦这样的国家，由于文化、社会和组织环境的不同，重症监护护士的睡眠问题可能具有独特的表现形式。例如，女性护士在履行职业责任的同时，还需兼顾家庭事务，这种双重压力可能进一步加重她们的睡眠障碍。此外，约旦的社会习俗，如深夜聚会和家庭聚会，也可能影响护士的作息时间，导致睡眠时间被压缩。同时，社会对心理健康问题的偏见，使得护士在面对焦虑和压力时，往往不愿寻求帮助，从而加剧了睡眠障碍的发生。

本研究采用横断面调查设计，通过对约旦两家公立医院的重症监护护士进行问卷调查，收集了关于其睡眠质量、工作负荷和焦虑水平的数据。研究使用了三种标准化工具：匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、国家航空航天局任务负荷指数（NASA-TLX）和抑郁焦虑压力量表（DASS）。这些工具被广泛应用于评估睡眠质量、工作压力和心理状态，具有较高的信度和效度。通过这些工具，研究人员能够较为全面地了解护士的睡眠状况及其影响因素。

研究结果显示，约旦公立医院的重症监护护士中，有82.6%的人报告了睡眠质量不佳，其平均PSQI评分为10.87±3.19。这一结果表明，约旦的重症监护护士群体中存在较为严重的睡眠问题。进一步的回归分析显示，工作负荷和焦虑水平是影响睡眠质量的两个最重要因素。工作负荷的增加显著提高了护士出现睡眠问题的风险，而焦虑水平同样对睡眠质量产生了显著影响。此外，婚姻状况和轮班制度也被发现与睡眠质量存在显著关联。

从社会和文化角度来看，约旦的婚姻状况可能对护士的睡眠产生影响。婚姻关系可能带来额外的责任和压力，例如家庭事务的处理、子女的教育等，这些都可能影响护士的作息时间。而轮班制度，尤其是不规律的轮班安排，可能会打乱护士的生物钟，导致睡眠障碍。约旦的医疗体系中，轮班制度可能受到多种因素的影响，如医院的运营需求、护士的工作安排等，这些都可能对护士的睡眠质量产生负面影响。

研究结果还表明，工作负荷和焦虑水平是影响重症监护护士睡眠质量的关键因素。高工作负荷可能导致护士长期处于紧张和疲劳状态，从而影响其睡眠质量。而焦虑水平的提高，不仅会影响护士的情绪状态，还可能影响其睡眠的深度和持续时间。这些因素在医疗护理环境中尤为突出，因为护士的工作性质决定了他们必须在短时间内处理大量的信息和任务，这种高强度的工作模式容易导致心理压力的积累。

从政策制定的角度来看，改善重症监护护士的睡眠质量需要多方面的努力。首先，医院管理层应重视护士的工作负荷问题，合理安排工作时间，避免过度劳累。其次，应建立有效的轮班制度，尽量减少不规律的轮班安排，以帮助护士维持正常的作息时间。此外，医院还应提供心理健康支持服务，帮助护士缓解焦虑和压力，从而改善其睡眠质量。通过这些措施，不仅可以提高护士的工作满意度和生活质量，还能有效降低医疗错误的发生率，提升患者的安全保障。

在实际操作中，医院可以通过定期评估护士的睡眠状况，了解其睡眠质量的变化趋势，并据此调整工作安排和管理策略。同时，医院还可以为护士提供心理咨询和支持服务，帮助他们应对工作中的压力和焦虑。此外，建立良好的工作-生活平衡政策，如提供弹性工作时间、鼓励护士参与休闲活动等，也有助于改善其睡眠质量。这些措施的实施需要医院管理层的高度重视和持续投入，同时也需要护士自身的积极参与和配合。

在更广泛的层面上，改善重症监护护士的睡眠质量还需要政府和相关机构的政策支持。例如，政府可以推动医疗体系的改革，提高护士的工作保障和福利待遇，减少其工作压力。同时，还可以加强心理健康教育，提高公众对心理健康问题的认识，鼓励护士在遇到心理困扰时积极寻求帮助。这些政策的实施不仅有助于改善护士的睡眠质量，还能促进整个医疗体系的健康发展。

总体而言，重症监护护士的睡眠质量问题是一个复杂且多维度的问题，需要从多个角度进行分析和解决。工作负荷、焦虑水平、婚姻状况和轮班制度等因素都可能对护士的睡眠产生影响。因此，改善护士的睡眠质量需要医疗管理者、政策制定者以及护士本人的共同努力。通过采取有效的干预措施，不仅可以提高护士的工作效率和满意度，还能保障患者的安全和医疗质量的提升。