护理专业中的高级心血管生命支持模拟实践：一项前瞻性队列研究

《Enfermería Intensiva (English ed.)》：Advanced Cardiovascular Life Support simulated practice in nursing: A prospective cohort study

高级心血管生命支持模拟训练有效提升护士自我效能感及技能，经3个月跟踪显示持续改善，但需长期评估维持效果。

　　

Sónia Ferreira-Sousa|Ana Silva-Poeira|Guida Silva-Amaral

葡萄牙Arrábida地区卫生单位

摘要

背景

模拟教学是一种教育方法，能够在不危及人员安全的前提下，促进技术、科学、沟通、人际关系及领导能力的发展。本研究旨在分析高级心血管生命支持（Advanced Cardiovascular Life Support, ACLS）模拟训练与内科急诊团队（Internal Medical Emergency Teams, IMET）护士自我能力认知之间的关联，并评估他们在训练前、训练结束后立即以及训练后三个月内的自我认知变化。

方法

本研究采用前瞻性队列研究设计，包括训练前、训练结束后立即以及训练后三个月对护士技能自我认知的评估。研究对象为26名护士。模拟训练由每位指导老师带领4至6名护士进行，护士们被随机分配到不同的模拟训练小组中。

结果

研究采用Wilcoxon检验进行非参数分析，结果显示护士对ACLS技能的自我认知存在提升趋势，尤其是在训练结束后立即，且这种提升效果持续了三个月。

结论

护士的自我认知似乎会影响他们在实际工作中的自信和表现能力，模拟训练有助于提升护士对自己能力的自我评估。

相关内容片段

背景

模拟教学是一种能够在不危及人员安全的前提下模拟临床情境的教育方法。它通过指导老师的引导，促进技术、科学、沟通、人际关系及领导能力的发展。

研究设计

本研究采用前瞻性队列设计，遵循STROBE指南，在三个预设时间点（训练前、训练结束后立即及训练后三个月）对内科急诊团队护士的ACLS技能自我认知进行了评估。研究在里斯本大都会区的一家公立医院进行。

参与者特征

研究对象为26名内科急诊团队护士，工作经验在3至24年之间。其中3名护士（11.5%）工作经验不超过5年，大多数护士（69.2%）工作经验超过10年。所有参与者均至少有2年的重症监护（ICU）工作经验。仅有3名护士（11.5%）在内科急诊团队岗位的工作经验超过10年，50%的护士在该岗位的工作经验不超过5年。

讨论

研究结果表明，基于模拟的ACLS培训显著提升了医护人员的自我认知能力。与陈等人的研究结果一致，我们的发现表明护士的ACLS技能认知在训练后立即得到提升，并在随后三个月内保持稳定。模拟训练对提升专业人员的技能及其表现认知非常有效，且这种效果可持续三个月。

建议或实践启示

长期从事ACLS工作的护士在沟通技巧、人际关系技巧、技术技能、自我评估能力、学习动力、决策能力和临床推理能力方面的发展相对较弱。模拟训练有助于提升护士的ACLS技能。

模拟训练能增强护士在ACLS情境中的自信心和自我评估能力。

局限性

由于三个月后护士的自我认知未见统计学显著差异，作者建议在六个月和九个月时再次进行问卷调查，以了解自我认知能力是否出现下降。此外，还需考虑护士在模拟训练期间是否实际参与了真实的ACLS情境，这可能是一个影响因素。同时，更新后的ACLS认证也可能对结果产生影响。

结论

本研究探讨了护士在模拟训练后对自身ACLS能力的自我认知情况。结果显示，训练后护士的自我认知能力显著提升，并至少保持了三个月的稳定性。但由于研究依赖于自我评估而非客观绩效测量，因此无法确定模拟训练是否直接提升了实际操作效率。自我认知在塑造护士能力方面起着关键作用。

伦理声明

所有研究工作均遵循世界医学协会《赫尔辛基宣言》的伦理规范，确保了所有伦理程序的遵守，并获得了参与者的知情同意。研究过程中始终尊重了受试者的隐私权。

本研究属于非干预性研究，仅通过问卷调查收集数据。

知情同意

所有参与者均签署了知情同意书。

其他资料引用许可

本研究无需引用其他资料。

临床试验注册

本研究无需进行临床试验注册。

资金来源

本研究由塞图巴尔理工学院（Instituto Politécnico de Setúbal）资助。

利益冲突

作者声明不存在任何利益冲突。

数据获取

如需获取本研究的数据，可向通讯作者提出合理请求。相关数据存储在塞图巴尔理工学院的受控访问系统中。

致谢

作者特别感谢所有参与本研究的人员。