基于需求的教育干预措施对重症监护病房（ICU）患者亲属的焦虑、心理韧性及满意度的影响：一项随机对照试验

《Enfermería Intensiva (English ed.)》：Impact of need-based educational interventions on anxiety, resilience, and satisfaction among relatives of ICU patients: A randomized controlled trial

本研究通过随机对照试验，评估基于需求的健康教育对ICU患者家属焦虑水平、心理弹性和护理满意度的影响。结果显示，干预组在第七天焦虑评分显著低于对照组（p<0.001），满意度也显著提高（p=0.004），但心理弹性无显著差异。该研究为ICU家属支持提供了实证依据。

　　在现代医疗体系中，重症监护病房（ICU）扮演着至关重要的角色。由于ICU患者病情危重，通常需要依赖专业医护人员的持续照护，而他们的家属则常常面临巨大的心理压力。家属在ICU环境中所经历的焦虑、不安和无力感，不仅影响了他们自身的心理健康，还可能对患者的康复过程产生间接影响。因此，如何有效缓解家属的心理负担，提高他们的心理韧性以及对医疗护理的满意度，成为提升整体医疗质量的重要课题。

近年来，越来越多的研究关注于通过教育干预改善ICU家属的心理状态。这些干预措施通常包括提供个性化信息、心理支持和沟通技巧培训，旨在帮助家属更好地理解患者的病情和治疗过程，从而减轻他们的焦虑情绪。研究发现，教育干预在降低焦虑水平方面具有显著效果，但其对心理韧性和满意度的影响则存在一定的不确定性。基于此，本研究设计了一项随机对照试验，旨在评估基于需求的教育干预对ICU家属焦虑、心理韧性和满意度的具体影响。

研究对象为Namazi医院神经外科病房的ICU患者家属，共招募了40名参与者，其中20人被分配到干预组，20人进入对照组。干预组的家属在七天内接受了基于需求的教育干预，包括个性化教育课程和电话支持。对照组则未接受任何干预措施。通过使用贝克焦虑量表（BAI）、康纳-戴维森心理韧性量表（CD-RISC）和ICU家庭满意度量表（FS-ICU）进行评估，研究者对干预前后的心理状态进行了比较分析。

研究结果显示，干预组在七天后焦虑水平显著降低，相较于对照组具有统计学意义（p < 0.001）。这表明，基于需求的教育干预能够有效缓解ICU家属的焦虑情绪。尽管心理韧性评分在干预前后未出现显著变化，但干预组的评分呈现出逐渐上升的趋势，显示出教育干预在提升心理韧性的潜力。此外，干预组的满意度评分也显著高于对照组（p = 0.004），进一步验证了教育干预在改善家属体验方面的积极作用。

从理论角度来看，教育干预之所以能够缓解焦虑，主要是因为它帮助家属更好地理解ICU的运作机制和患者病情，从而减少了他们对未知情况的恐惧。同时，教育干预还能增强家属的自我效能感，使他们更有信心参与到患者的护理过程中。在ICU环境中，家属往往承担着重要的决策角色，尤其是在患者无法有效沟通的情况下。因此，提供准确的信息和适当的指导，不仅有助于减轻家属的心理负担，还能提升他们的护理能力和参与度。

此外，满意度的提高反映了教育干预在改善家属与医疗团队之间关系方面的作用。当家属感受到被充分理解和尊重时，他们更有可能对护理服务产生积极的评价。这种积极的反馈不仅有助于提升家属的心理状态，还能促进医患之间的信任，从而形成一个更加和谐的护理环境。在当前医疗资源紧张、患者住院时间延长的背景下，提高家属的满意度具有重要的现实意义。

然而，本研究也存在一定的局限性。首先，样本量较小，可能影响研究结果的普遍性和可靠性。其次，研究时间较短，缺乏长期随访，因此无法评估教育干预的持续效果。此外，研究结果主要基于主观评价，缺乏客观数据的支持，这在一定程度上限制了研究的科学性和说服力。最后，研究仅在单一中心进行，结果可能无法推广到其他医疗机构或文化背景。

尽管存在上述局限性，本研究的发现仍具有重要的实践价值。基于需求的教育干预不仅能够有效缓解ICU家属的焦虑情绪，还能提高他们的满意度，从而改善整体护理体验。这些结果为医疗护理人员提供了新的思路，即在ICU护理过程中，除了关注患者的身体状况外，还应重视家属的心理需求，通过有效的教育和沟通，帮助他们更好地应对压力和挑战。

在实际操作中，实施基于需求的教育干预需要医疗团队的充分准备和细致规划。首先，护理人员应通过访谈或问卷等方式，全面了解家属的具体需求和关注点。其次，教育内容应根据家属的需求进行个性化调整，确保信息的准确性和实用性。同时，教育干预的形式也应多样化，如面对面讲解、电话咨询、书面材料等，以适应不同家属的学习偏好和时间安排。此外，医疗团队还应关注家属的情感支持，通过积极的沟通和反馈，增强他们的安全感和信任感。

在未来的护理实践中，基于需求的教育干预可以作为ICU护理的重要组成部分。通过这种方式，不仅能够提升家属的心理健康水平，还能促进患者康复，提高整体医疗服务质量。同时，医疗团队还应积极探索更加高效的教育方法，如利用数字技术提供在线教育资源，或者通过定期的家属会议，分享护理经验和患者进展，从而进一步增强家属的参与感和满意度。

本研究的结果也为相关领域的进一步研究提供了方向。未来的研究可以扩大样本量，增加研究的多样性和代表性，以更全面地评估教育干预的效果。同时，可以引入更多的客观评估工具，如生理指标或行为观察，以补充主观评价的不足。此外，研究还可以关注不同文化背景下的教育干预效果，探索更具普适性的护理策略。

综上所述，基于需求的教育干预在ICU家属护理中展现出良好的应用前景。通过提供个性化、及时的信息支持和心理关怀，医疗团队能够有效缓解家属的焦虑情绪，提高他们的满意度，从而改善整体护理体验。这一发现不仅为ICU护理实践提供了新的视角，也为未来的研究和政策制定奠定了基础。在不断提升医疗服务质量的背景下，关注家属的心理需求，实施有效的教育干预，将是未来医疗护理发展的重要方向。