热暴露对美国睡眠健康的影响及其在人群中的脆弱性

《Environment International》：Impact of heat exposure on sleep health and its population vulnerability in the United States

睡眠健康与气温异常关联及未来预测研究。通过分析All of Us研究计划中14,232名成年人的可穿戴设备睡眠数据与1990-2023年气象数据，发现昼夜温差每升高10℃，总睡眠时长分别减少2.19和2.63分钟。性别、种族、社会经济地位及慢性病显著调节效应，女性、西班牙裔、低收入人群及心血管疾病患者睡眠缩短更明显。海洋气候区睡眠损失达其他区域两倍，2020-2099年预计年减少睡眠8.5-24小时，夏季月均损失超2小时。研究揭示了气候变暖下睡眠健康的不平等影响，为制定适应性干预措施提供依据。

　　全球气温的持续上升正在对人类的健康产生深远影响，其中睡眠健康成为了一个备受关注的领域。近年来，越来越多的研究表明，高温不仅会影响睡眠的时长，还可能对睡眠质量造成损害，进而对整体健康状况产生连锁反应。睡眠是维持身体和心理健康的重要机制，其质量与持续时间的下降可能与心血管疾病、精神障碍等慢性健康问题密切相关。因此，研究高温对睡眠健康的影响，不仅有助于理解气候变化对人类健康的具体作用，还能为制定有效的适应策略提供科学依据。

本研究聚焦于美国范围内，利用长期的睡眠数据和气候模型，探讨了气温异常与睡眠健康之间的关系，并评估了不同社会人口学、空间地理以及健康相关因素对这种关系的影响。研究结果表明，气温的升高会显著缩短睡眠时间，这种影响在不同人群中存在差异。例如，女性、拉丁裔人群以及低收入或低教育水平的个体，对高温的敏感性更高。此外，研究还发现，海洋性气候区域的睡眠时间减少幅度比其他地区更大，显示出区域适应能力的不均衡。这些发现强调了社会经济地位、居住条件和健康状况在面对气候变化时的差异化影响。

研究采用了一种多阶段线性混合效应模型，分析了白天和夜间气温异常对睡眠时长、连续性、入睡时间及各睡眠阶段的影响。数据显示，气温每升高10°C，平均睡眠时间减少2.19分钟（白天）和2.63分钟（夜间）。同时，研究还考虑了季节性和气候区别的影响，发现夏季尤其是五月到九月期间，睡眠时间减少的趋势更为明显。特别是在海洋性气候区，这种影响达到了其他地区两倍的程度。研究进一步预测，在2099年，与1995-2014年的数据相比，不同气候区的人群每年可能面临8.5至24.0小时的额外睡眠损失。这些预测基于共享社会经济路径（SSPs）下的不同气候情景，反映了未来可能面临的挑战。

从社会人口学角度来看，研究发现低收入群体、教育水平较低的个体、非婚状态的居民以及租赁住房的人群，更容易受到高温对睡眠的负面影响。此外，患有慢性疾病如心血管疾病、肥胖和抑郁症的人群，也表现出更高的睡眠脆弱性。这表明，睡眠健康不仅受到环境因素的影响，还与个人的生活方式、社会经济条件和健康状况密切相关。因此，针对这些高风险群体，制定更具针对性的适应策略，如改善居住环境、增加绿色空间、推广空调使用等，可能有助于缓解高温对睡眠的不利影响。

值得注意的是，本研究还揭示了不同气候区的睡眠损失差异。海洋性气候区的睡眠损失比其他气候区更为显著，这可能与该地区较高的气温、较低的空气湿度以及较少的冷却措施有关。例如，空调使用率在海洋性气候区较低，导致室内温度控制能力相对较弱，从而加剧了高温对睡眠的干扰。同时，研究还发现，某些地区在夏季的睡眠损失甚至可以达到每天超过10分钟，这一数据在临床意义上具有重要价值，提示我们需要更加关注极端高温对人类健康的潜在威胁。

研究的局限性也值得提及。首先，室外温度数据是基于参与者住址的邮政编码前三位来估算的，虽然这种方法提高了空间和时间的分辨率，但仍可能无法完全反映个体的实际居住环境。例如，空调使用情况、建筑隔热性能以及屋顶的冷却措施等，都是影响室内温度的重要因素，但这些信息并未纳入研究。其次，研究样本主要由女性和白人组成，这可能影响结果的普遍性，未来需要扩大研究范围，纳入更多样化的群体。此外，研究的未来预测并未考虑人口结构的变化，如年龄、性别比例以及空气污染水平的波动，这些因素可能进一步加剧高温对睡眠的影响。

综上所述，本研究为理解高温对睡眠健康的影响提供了重要的科学依据，并揭示了不同社会群体在应对气候变化时的差异性。研究结果强调了社会经济地位、居住条件和健康状况在睡眠适应中的关键作用，同时也指出了未来需要关注的多个方面，如更全面的气候模型、更细致的个体数据收集以及更广泛的社会群体覆盖。通过这些努力，我们或许能够更有效地预测和应对气候变化带来的健康挑战，特别是睡眠健康方面的风险。此外，研究还提供了政策制定者和公共卫生专家的重要参考，帮助他们识别高风险群体并采取相应的干预措施，以减轻高温对睡眠的负面影响。