怀孕期间进行高强度功能性训练（CrossFit）的安全性：一项回顾性队列研究

《European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology》：Safety of high-intensity functional training (CrossFit) during pregnancy: A retrospective cohort study

孕妇第三孕期持续进行CrossFit训练的安全性评估显示，该训练未显著增加早产、低出生体重及母婴不良结局风险。研究采用回顾性队列设计，对比44名坚持CrossFit的孕妇与88名对照组，发现两组在妊娠年龄、出生体重及母婴并发症发生率上均无统计学差异。结论提示在专业指导下进行高强度功能性训练是安全的。

　　这项研究探讨了孕妇在怀孕期间参与CrossFit训练的安全性。研究团队由来自以色列埃·沃夫森医疗中心妇产科的八位研究人员组成，他们采用回顾性队列研究方法，评估了CrossFit训练对母婴结局的影响。研究的主要目标是分析CrossFit训练是否会对孕妇的分娩时间、新生儿体重以及母婴并发症产生不良影响。研究人员招募了132名孕妇，其中44名在怀孕第三孕期持续参与CrossFit训练，另外88名则未参与，作为对照组。研究团队通过分析孕妇的分娩记录和新生儿出院记录，以及通过问卷调查收集的运动相关数据，来评估CrossFit训练对母婴健康的影响。

研究结果显示，参与CrossFit训练的孕妇与未参与的对照组在分娩时间方面没有显著差异。具体而言，CrossFit组的平均分娩时间为39.3周，而对照组为38.9周，两组之间的差异为0.46周，这一结果在统计学上并不显著（p=0.079）。此外，新生儿体重和体重百分位数也显示了相似的趋势，CrossFit组的平均体重为3195克，对照组为3216克，差异为21克，同样不具有统计学意义（p=0.795）。研究还发现，CrossFit组中出现母婴并发症的比例为9.8%，而对照组为13.3%，但这一差异也未达到统计学显著水平（p=0.585）。进一步的分析表明，CrossFit组中没有发生严重的早产（<37周）或显著的新生儿并发症，包括需要进入新生儿重症监护室（NICU）的情况，以及需要呼吸支持或光疗的新生儿高胆红素血症等。这些结果表明，CrossFit训练在怀孕期间并未对母婴健康造成明显危害。

尽管研究结果具有一定的积极意义，但研究团队也指出了一些潜在的局限性。首先，由于研究采用的是回顾性设计，数据依赖于孕妇的自我报告，这可能引入回忆偏差或选择偏差。例如，通过社交媒体进行招募可能吸引了更多健康意识较强的参与者，这可能影响研究结果的普遍适用性。其次，研究样本量相对较小，仅有132名参与者，且早产事件较少，这在一定程度上限制了统计分析的效力。此外，研究未能对CrossFit训练的具体内容和强度进行客观评估，仅依赖于孕妇的主观报告，这可能影响研究结论的准确性。最后，对照组的选取并未基于运动水平，因此研究结果可能无法完全反映高强训练与低强度活动之间的对比。

研究团队强调，尽管当前的指南主要推荐中等强度的有氧运动和抗阻训练，但关于高强度功能性训练（HIFT）在怀孕期间的安全性研究仍较为有限。CrossFit作为一种结构化的高强度功能性训练模式，因其多样化的多关节功能性动作和高强度训练特点，受到了越来越多运动员和健身爱好者的关注。然而，由于缺乏充分的临床证据，许多医疗专业人士对孕妇参与CrossFit训练持谨慎态度，担心可能带来的早产、胎儿生长受限等风险。本研究旨在填补这一知识空白，提供基于实际数据的证据，以支持或反对孕妇参与CrossFit训练的安全性。

研究团队在分析中使用了多种统计方法，包括独立样本t检验、卡方检验以及多变量逻辑回归模型。通过这些方法，他们对多个母婴结局指标进行了比较，包括分娩时间、新生儿体重、母婴并发症的发生率等。研究结果表明，CrossFit训练在适当调整和监督下，对母婴健康没有明显负面影响。然而，研究团队也指出，由于样本量有限，这些结果仍属于初步发现，需要更大规模的前瞻性研究来进一步验证。

研究的意义在于，它为孕妇在怀孕期间继续参与高强度功能性训练提供了实际数据支持。尽管目前的指南倾向于推荐中等强度运动，但越来越多的证据表明，适当的高强度运动同样可以带来健康益处。研究团队认为，医疗专业人员可以基于这些结果，向符合条件的孕妇提供更全面的运动建议，鼓励她们在专业指导下进行CrossFit训练。然而，研究也提醒，由于缺乏统一的训练标准和客观评估方法，目前还不能对CrossFit训练的安全性做出绝对肯定的结论，需要更多高质量的研究来进一步探索。

总体来看，这项研究为怀孕期间的高强度运动提供了新的视角。它表明，在适当的调整和监督下，CrossFit训练并不会显著增加早产、低出生体重或母婴并发症的风险。这与一些之前的研究结论一致，即在合理范围内，高强度运动对孕妇和胎儿是安全的。然而，研究团队也强调，由于样本量较小，且数据来源存在一定的主观性，这些结果仍需谨慎解读，并且需要通过更大规模的前瞻性研究来进一步确认。此外，研究还指出，未来的研究应关注不同孕期阶段的运动调整策略，以及运动对产后恢复、母亲心理健康等方面的影响，从而更全面地评估高强度功能性训练在怀孕期间的长期效益。

从研究设计的角度来看，本研究采用的是回顾性队列研究，这使得研究人员能够利用已有的医疗记录和问卷数据，对CrossFit训练与母婴结局之间的关系进行分析。这种研究方法的优势在于可以利用大规模的医疗数据，从而提高研究的代表性。然而，回顾性研究的局限性也较为明显，包括数据的不完整性、选择偏差以及回忆偏差等问题。例如，部分孕妇的医疗记录可能存在缺失，导致研究数据的不完整。此外，由于研究通过社交媒体进行招募，可能存在样本选择偏差，即参与研究的孕妇可能具有较高的健康意识和运动习惯，这可能会影响研究结果的普适性。

为了减少这些偏差，研究团队在样本选择上进行了严格的匹配，确保CrossFit组和对照组在年龄、产次等方面具有可比性。同时，他们还对数据进行了详细的统计分析，包括独立样本t检验、卡方检验和多变量逻辑回归模型，以确保结果的科学性和可靠性。研究结果表明，CrossFit训练在适当调整和监督下，对母婴健康没有明显负面影响。这一结论与现有的一些研究结论相呼应，即在合理范围内，高强度运动对孕妇和胎儿是安全的。

然而，研究团队也明确指出，这些结果仍属于初步发现，需要更多的研究来进一步验证。例如，未来的前瞻性研究可以采用更严格的纳入和排除标准，确保样本的代表性。此外，研究可以进一步探讨不同强度和频率的CrossFit训练对母婴健康的具体影响，以及不同孕期阶段的运动调整策略。同时，研究还可以关注CrossFit训练对母亲心理健康、产后恢复以及新生儿长期发育的影响，从而提供更全面的运动建议。

在临床实践中，这些研究结果对医疗专业人员具有重要的参考价值。目前，许多医疗专业人士对孕妇参与高强度运动持保守态度，担心可能带来的风险。然而，随着越来越多的证据表明高强度运动对母婴健康有益，这种保守态度正在逐渐改变。研究团队认为，医疗专业人员可以基于这些结果，向符合条件的孕妇提供更积极的运动建议，鼓励她们在专业指导下进行CrossFit训练。然而，他们也提醒，由于缺乏统一的训练标准和客观评估方法，医疗专业人员在提供建议时仍需谨慎，避免过度推荐或忽视潜在的风险。

此外，研究团队还提到，目前关于高强度功能性训练（HIFT）在怀孕期间的安全性研究仍较为有限，尤其是在非临床监督的社区训练环境下的研究。因此，未来的研究应关注这些方面，以提供更全面的证据。例如，可以开展针对不同训练环境（如社区健身房和临床监督下的训练）的研究，比较其对母婴健康的影响。此外，研究还可以探索不同类型的高强度运动（如CrossFit、HIIT等）对孕妇和胎儿的具体影响，从而为孕妇提供更个性化的运动建议。

总体而言，这项研究为孕妇在怀孕期间参与CrossFit训练的安全性提供了初步证据。它表明，在适当调整和监督下，CrossFit训练并不会显著增加早产、低出生体重或母婴并发症的风险。然而，由于研究的局限性，这些结果仍需谨慎解读，并且需要更多的研究来进一步确认。未来的研究应关注样本量的扩大、数据的客观性以及不同孕期阶段的运动调整策略，以提供更全面和可靠的证据。同时，医疗专业人员在向孕妇提供运动建议时，也应结合个体情况，确保运动的安全性和适宜性。